Загальна інформація
Операція передбачає повне видалення стравоходу, часто в випадках масивного ураження даного органу раковим новоутворенням. Під час проведення хірургічного заходи також здійснюється припинення основних шляхів, по яких поширюються пухлинні клітини.
Процес проведення процедури
підготовка
Найбільш важливими етапами приготування є:
- проходження загального медичного огляду;
- комплексна діагностика захворювання за допомогою здачі аналізів і проходження апаратних досліджень;
- коригування зневоднення;
- запобігання розвитку гнійного ускладнення при абсолютній стравохідній непрохідності (через наявність пухлини);
- психологічна підтримка хворого.
Процедура екстирпації стравоходу
Техніка операції полягає в наступному:
- введення пацієнту загального наркозу;
- виконання лапаротомії і торакотомии (розтин грудної клітини);
- мобілізація і висічення стравоходу;
- формування трансплантата і прокладання анастомозу між горлом і куксою стравоходу;
- дренування шийної рани, а також черевної порожнини;
- ушивання рани.
Обсяг втручання можуть розширити при проростанні пухлини в навколишні прилеглі органи.
реабілітаційний період
В післяопераційному періоді пацієнту дозволено тільки парентеральне харчування. Також необхідна профілактика післяопераційних наслідків і протишокових методів. Повернення до нормального харчування можливо лише після остаточного «запуску» функціонування імплантату.
Показання та протипоказання
Така операція зазвичай показана особам за наявності в них таких захворювань:
- рак стравоходу (пухлинна протяжність - 3 см і більше на рівні трахеї і навіть вище);
- злоякісна пухлина занадто великого розміру;
- протяжні стриктури стравоходу післяопікових походження.
Протипоказання
Протипоказаннями до проведення є:
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
- наявність грубих післяопікових деформацій і стенозів шлунка;
- некоректно встановлена гастростома, що викликає різке деформування шлунка.
ускладнення
Наслідками після проведення можуть бути:
- бронхолегеневі запалення;
- гнійно-септичні процеси;
- неспроможність або некроз трансплантата.