Видалення стравоходу (езофагектомія)
- Категорія: Корисна інформація;
Видалення стравоходу (езофагектомія) - це оперативний захід, в ході якого проводиться усунення стравоходу в разі необхідності лікування ряду захворювань.
Загальна інформація
Даний метод лікування є дуже радикальним, і вдаються до нього лише в тих випадках, коли інші методи не дають бажаного ефекту. У деяких ситуаціях показано видалення тільки частини стравоходу.
Процес проведення процедури
підготовка
Як приготування до процедури рекомендується наступне:
- проходження медичного огляду;
- здача лабораторних аналізів крові і сечі;
- рентгенографія грудної клітки;
- УЗД;
- КТ;
- МРТ;
- верхнє ендоскопічне дослідження стравоходу.
За тиждень до операції пацієнт припиняє прийом деяких препаратів (протизапальних і розріджують кров). Увечері перед втручанням рекомендується легка їжа, а також очисна клізма. У день оперування не можна ні їсти, ні пити.
Додатковим приготуванням може бути також прийом антибіотиків, спеціальна дієта за приписами і призначень лікаря.
Процедура видалення стравоходу
Після обов'язкового введення загального наркозу починається втручання. Залежно від того, наскільки стравохід вражений, виконується його часткове видалення (резекція) або повна екстирпація. В ході даного втручання через розрізи на шиї або животі проводиться наступне:
- доктор знаходить пухлинні вогнища і січуть їх разом з цією частиною через великий відкритий розріз;
- визначає локалізацію пухлинного процесу на моніторі за допомогою введення міні-інструментів і маленької камери через невеликі розрізи.
Твір заміни віддаленого стравоходу або його частини здійснюється з невеликої ділянки шлунка, тонкої або товстої кишки, коли залишки «старого» прикріплюються до «новому» і з'єднуються з ним. Потім проводиться дренування і закриття розрізу ушиванием або накладанням скріпок.
реабілітаційний період
Після проведення оперативного втручання дозволяється прийом знеболюючих препаратів. Перебування хворого в стаціонарі зазвичай займає від 1 до 2 тижнів. Протягом першого тижня хворий харчується через трубку, поряд з цим проводиться контроль за можливості проковтування їжі для визначення витоку в прооперованої області. У разі її відсутності, дозволений плавний перехід до більш м'якої, а потім і твердої їжі. Їжу потрібно приймати дуже малими порціями з ретельним її пережовування. Забороняються важкі фізичні навантаження протягом 1,5-2 місяців.
Тривалість операції з видалення стравоходу в середньому займає до 4 годин.
Показання та протипоказання
Операція показана при:
- злоякісні утворення стравоходу;
- доброякісних пухлинах і кістах;
- Дурги шлункових патологіях.
Протипоказання
Не можна проводити особам з наступними відхиленнями:
- супутні серцеві і легеневі патології;
- крайня ступінь ожиріння;
- цукровий діабет;
- зловживання алкоголем і нікотином.
ускладнення
Можливі ускладнення:
- кровотечі;
- виникнення кров'яних згустків;
- занесення інфекції;
- болю в горлі;
- алергія на анестезію;
- просочування рідини крізь накладені шви.