Загальна інформація

Ця операція досить травматична, але її плюси полягають у тому, що під час операції: разом зі шлунком проводиться видалення всього зв'язкового апарату з регіонарними лімфатіческіміузламі при можливому метастазировании, а також великого і малого сальника. Після з'єднання стравоходу і тонкої кишки, яка включається в процес травлення, людський організм пристосовується до змін, що в ньому відбулися.

Процес проведення процедури

підготовка

Приготування до тотальної гастректомія зазвичай складається з наступних процедур:

• опитування і медичний огляд хворого;
• здача лабораторних аналізів крові;
• ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту;
• проведення рентгенографії та комп'ютерної томографії для візуалізації органів.

За 7 днів до операції пацієнт припиняє приймати будь-які препарати антитромбоцитарного і протизапального дії, медикаменти, що розріджують кров. За день до операції хворому показана тільки легка їжа, перед процедурою вживати їжу або рідину забороняється. Також за кілька днів до операції слід кинути палити.

Процедура тотальної гастректомія

Операція з видалення шлунка проводиться в кілька етапів:

• внутрішньовенне введення анестезії;
• оброблення черевної стінки антисептичним і розчином і пророблення розрізу від грудної частини до області пупка;
• видалення шлунка, великого і малого сальників, а також супроводжувався метастазами лімфовузлів;
• відсікання дванадцятипалої кишки від шлунка і її ушивання;
• переміщення і перетин дистальної частини стравоходу;
• формування та накладання анастомозу (з'єднання) між нижньою частиною стравоходу, а також частиною тонкої кишки;
• ушивання черевної стінки.

Тривалість хірургічного втручання в середньому займає від 2 до 4 годин.

реабілітаційний період

Після відходження від наркозу прооперований знаходиться під крапельницею, так як йому не дозволяється вживати їжу, рідину і знеболюючі медикаменти. При цьому в тонку кишку вводиться спеціальний зонд до відновлення функціонування кишечника. Коли ж він відновлює свою роботу, зонд витягується, і хворий переходить до споживання рідких продуктів. Через час можна буде вживати і тверду їжу. Перебування в умовах стаціонару займає тиждень. На повне відновлення, як показує практика, необхідно від 3-х до 6-ти місяців після операції.

Важливо відзначити, що після виписки з лікарні пацієнтові показано до кінця своїх днів дотримуватися спеціальної дієти. В її рамках потрібно харчуватися порівняно часто, але маленькими порціями.

Показання та протипоказання

Повне видалення шлунка показано при таких патологіях:

• поширена злоякісна пухлина шлунка;
• синдром Золлінгера-Еллісона (при пухлини підшлункової залози, через яку утворюються виразки шлунка і дванадцятипалої кишки)

Протипоказання

Серед протипоказань до даного втручання варто назвати:

• наявність віддалених метастазів в області пупка, легких, в надключичних лімфовузлах і ін .;
• наявність у хворого супутніх хвороб (порок серця, відкрита форма туберкульозу легенів, хвороби нирок і печінки, артеріальна гіпертензія і цукровий діабет).

ускладнення

Ускладненнями після тотальної гастректомія можуть бути:

• травмування прилеглих органів;
• занесення інфекції;
• виникнення грижі на місці розрізу;
• кровотеча;
• утворенню тромбів;
• неспроможність анастомозу.