Загальна інформація

Оперативне лікування підшлункової залози є досить складним, а реабілітація після перенесення операції може виявитися тривалою. Складність в проведенні хірургічного втручання на цьому органі пояснюється також його незручним розташуванням в заочеревинної частини. Тканини залози дуже тендітні, їх пошкодження нерідко призводить до кровотеч і виникнення свищів після оперування.

Процес проведення процедури

підготовка

Приготування до операції включає в себе дотримання хворим спеціальної дієти (дієта № 5), прийом лікарських препаратів і ферментів, які призупиняють прогресування патологічних змін в залозі, а також комплексне лабораторне і апаратне обстеження. Діагностичні заходи залежать від захворювання і загального стану здоров'я пацієнта. Найчастіше це може бути:

• здача лабораторних аналізів крові;
• здача крові на онкомаркери (при підозрах на рак);
• проходження ультразвукового дослідження ПЖ;
• проведення комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної холангіопанкреатографії (МРХПГ);
• проведення ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (ЕРХПГ).

Процедура операції на підшлунковій залозі

Вибір втручання в чому безпосередньо залежить від характеру захворювання. Серед найбільш популярних важливо назвати наступні:

• оперативне лікування свищів (розсічення черевної стінки в місці локалізації свища; висічення його заснування і підшивання до шлунку; зрідка може вдатися і частина залози разом з утворився свищемо);
• хірургічне лікування гострого панкреатиту (дренування органу, часткове видалення або проведення тотальної панкреатектомії);
• оперативне лікування кіст (при кістах невеликих розмірів: висічення кістозних утворень і деяких ділянок залози; при наявності великих утворень: прокладання анастомозу між кістою і петлею кишки для створення відтоку вмісту капсули);
• хірургічні втручання при хронічному панкреатиті (оперування жовчних шляхів, поздовжня панкреатоеюностоміі (висічення хвоста залози), резекція головки підшлункової залози);
• операції з видалення тканин органу (видалення хвоста і тіла або повне видалення залози при різних його патологіях);
• хірургія раку підшлункової залози (операція Уиппла, дистальна панкреатектомія, тотальна панкреатектомія).

E-mail або видалення залози найчастіше передбачає введення хворому загального наркозу і розтин черевної порожнини для отримання найбільш зручного доступу до оперативного полю. Але нерідко застосовується і лапароскопічна методика оперування.

реабілітаційний період

Пацієнтам, які перенесли часткове або повне видалення залози, показано приймати травні ферменти. Також рекомендується періодично здавати кров на цукор, так як ризик розвитку діабету після таких операцій дуже високий. Після оперативного лікування раку хворий зобов'язаний також проходити контроль і відвідувати лікаря, проводити УЗД і здавати кров на онкомаркери, щоб уникнути ускладнень і виникнення рецидиву захворювання (кожні три місяці після втручання протягом перших років). Також таким хворим може бути показаний курс хіміотерапії, якщо лікар вважає це за доцільне.

Показання та протипоказання

Дане хірургічне втручання показано при наступних її захворюваннях:

• деструктивний панкреатит;
• загострена форма хронічного панкреатиту;
• наявність злоякісних пухлин;
• наявність кіст і нориць на підшлунковій залозі.

Протипоказання

Протипоказаннями до хірургічного лікування органу є:

• важка форма цукрового діабету;
• ожиріння хворого і його вага більше, ніж 125 кг;
• алергія на анестезуючі засоби;
• прийом препаратів, що сприяють розрідженню крові і медикаментів антитромбоцитарних дії;
• психічні захворювання.

ускладнення

Ускладненнями після операцій даного типу можуть бути:

• гострий післяопераційний панкреатит (панкреонекроз);
• перитоніт (запалення черевної порожнини);
• порушення функцій кровообігу;
• загострення і посилення цукрового діабету;
• ниркова і печінкова недостатність.