Загальна інформація

Консервативне лікування рубцевих звужень в стравоході не завжди дає позитивний результат. Саме в цьому випадку єдиним методом для боротьби з даною проблемою стає пластичне втручання.

Процес проведення процедури

підготовка

Як правило, хворим страждаючим на стриктури в області стравоходу, потрібно нормалізувати білковий і водно-електролітний баланс. Для цього може бути показано харчування за допомогою внутрішньовенної інфузії через неможливість звичайного харчування. У разі відсутності бажаного ефекту, може бути проведена також і гастростомія. Як приготувань до операції використовується також застосування антибактеріальних препаратів.

Процедура пластики стравоходу

Існує кілька методик даного хірургічного заходи:

• Тотальна предгрудінная пластика зі шкіри (зшивання внутрішніх країв грудної стінки по формі циліндра, після чого з'єднують оральний кінець шкірної трубки і шийний відділ стравоходу).
• Тотальна предгрудінная пластика з кишки і шлунку (мобілізація кишки, перетин її верхнього кінця, закриття кишкового кінця і з'єднання виведеної кишки з шийним відділом).
• Комбіновані методи предгрудінной пластики (виведення ділянки кишки на необхідний рівень грудини, «дотачіваніе» відсутнього відрізка кишки шкірної трубкою).
• Загрудинний пластика (проведення кишки за грудиною до шийки і з'єднання її з стравоходом).

Вибір того чи іншого методу залежить від ступеня прояву захворювання, що вимагає втручання.

реабілітаційний період

Перші два дні дозволено тільки парентеральне харчування. Через 3-4 дні дозволяється прийом їжі за допомогою гастростоми. Особливої ​​уваги потребує контролювання життєздатності трансплантата.

Показання та протипоказання

Оперативне лікування даного плану показано при:

• стійких рубцевих звуженнях;
• екстирпації грудного відділу стравоходу.

Протипоказання

Не рекомендується процедура в разі вкрай виражених порушень в харчуванні і при складних супутніх захворюваннях.

ускладнення

Можливі ускладнення після проведення:

• рефлюкс-езофагіт;
• непрохідність штучно створеного стравоходу;
• виникнення виразок в трансплантаті;
• поява свищів і поліпів;
• рак.