Безкоштовна база лікарів

cайт likari.info - це інтернет проект, на якому буде розміщено відкриту інформацію про лікарів Кам'янця-Подільського, що дозволить користувачам зробити свій оптимальний вибір перед проведенням діагностики чи лікування.

Кращі вислови про лікарів та медицину

Що потрібно від медицини? Зовсім «небагато» - правильної діагностики та гарного лікування. (М.М.Амосов)

Відповіді на запитання

якщо у Вас виникли питання, що стосуються співпраці - пишіть нам на електронну пошту likari.info@gmail.com -ми обов'язково Вам відповімо в найкоротший час.

Гастростомія

Гастростомія


Гастростомія - це хірургічне втручання, під час проведення якого створюється штучний вхід в шлунок для того, щоб годувати пацієнта, якщо прийом їжі через рот неможливий.

Загальна інформація

Ця операція призначається в якості паліативного втручання, коли поразка органу не може бути вилікувано за допомогою оперативного втручання або ж в якості попереднього лікування непрохідного стравоходу. Постійна гастростомія показана в тих випадках, коли неможливо відновити пищеводную прохідність через наявність злоякісного утворення.

Процес проведення процедури

підготовка

Перед оперативним заходом такого плану за призначенням лікаря потрібно:

  • здати аналізи крові і сечі;
  • зробити рентген органів черевної порожнини;
  • провести ендоскопічне дослідження шлунка.

За 7 днів до процедури доктор може попросити хворого не приймати протизапальні, антитромбоцитарні і розріджують кров медикаменти.

Якщо організм зневоднений, то баланс рідини встановлюється введенням в вену глюкозо-сольових розчинів.

Процес проведення гастростомії

У сучасній медицині досить багато методик по проведенню гастростомії. Найпопулярнішими вважаються техніка Вітцель і метод Кадера.

Техніка Вітцель передбачає:

  • серединну лапаротомію;
  • раздвигание стінок рани, виведення через рану передньої стінки шлунка;
  • вкладання гумової трубки поблизу кардіального відділу;
  • оточення трубки складками стінок шлунка і з'єднання їх вузловими швами;
  • пророблення отвору з правого боку біля останнього стібка, занурення в нього кінця обшили трубки;
  • кінця обшили трубки;
  • підшивання шлункової стінки до парієтальних листки очеревини;
  • закриття рани шарами.

Послідовність операції по методу Кадера:

  • здійснення верхньої серединної лапаротомії;
  • виведення наверх передній шлункової стінки;
  • накладання двох лігатур-держалок і прошивання між ними тканин з використанням кисетного серозно-м'язового шва;
  • пророблення скальпелем отвори і установка гумової трубки-катетера, затягування навколо неї кисетного шва;
  • накладення подібних швів, з «закручування» стінок органу ніби всередину;
  • ушивання рани пошарово.

реабілітаційний період

Зазвичай термін перебування в умовах стаціонару становить 2-3 дня. Протягом перших двох діб трубка відкрита, а її кінець опущений в сосудопріемнік. Проводити годування через гастростому можна на другу добу (100-150 мл раз в 3 години). Якщо людина сильно виснажений, йому також внутрішньовенно вводять поживні суміші і розчини відразу після операції. На 5-й-7-й день обсяги їжі збільшуються до 500 мл 4 рази на день.

Показання та протипоказання

Захворювання, що вимагають гастростомії:

  • інвангінація стравоходу при неоперабельний пухлини, через рубцевих звужень, як наслідок опіків;
  • необхідність в годуванні пацієнта;
  • пошкодження і рани стравоходу;
  • атрезія (вроджений порок розвитку стравоходу, повна відсутність прохідності);
  • доброякісні пухлини (при попередній підготовці до операції);
  • наявність трахео-стравохідних і бронхо-стравохідних свищів;
  • неоперабельна пухлина кардіальної частини шлунка.

Протипоказання

Групу ризику становлять хворі з такими відхиленнями:

  • збільшений розмір печінки;
  • патології в шлунковому будові після серйозних хірургічних заходів на ньому;
  • перитоніт;
  • порушення функції згортання крові.

ускладнення

Неграмотність і непрофесіоналізм лікаря-хірурга може стати причиною таких наслідків:

  • наслідків:
  • періодичні болі;
  • кровотечі;
  • гнійно-запальні процеси;
  • деформування шлунка;
  • просочування шлункового вмісту через область навколо трубки;
  • виникнення гриж передньої черевної стінки;
  • мимовільне випадання гастростомічний трубки.

Відгуки