Загальна інформація

Ця операція проводиться найчастіше для лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, в ході якої перетинають гілки блукаючого нерва і зберігають ті, що йдуть в напрямку до печінки і сонячного сплетіння.

Процес проведення процедури

підготовка

Перед операцією пацієнт здає весь перелік необхідних лабораторних аналізів і проходить апаратні дослідження з метою комплексної діагностики хвороби. Також підготовка повинна бути спрямована на коригування різних порушень.

Процес проведення селективної проксимальної ваготомії

Техніка проксимальної селективної ваготомії:

• введення хворому анестезії;
• твір лапаротомії;
• знаходження переднього нерва під листком очеревини, виділення переднього і заднього стовбурів вагуса в районі стравоходу;
• розсічення переднього черевного листка малого сальника від гілки «гусячої лапки» шарами;
• перетин гілочок, що відходять від переднього нерва, і заднього листка малого сальника;
• схрещення диафрагмально-шлункової зв'язки і піднесений стравоходу;
• перетинання та перев'язування шлунково-сальникової артерії і розташованих поруч нервів;
• перитонизация малої кривизни серозно-м'язовими швами;
• поздовжнє зшивання країв розрізу.

Найчастіше селективну проксимальнуваготомії доповнює пілоропластика.

реабілітаційний період

Протягом першого дня після хірургії потрібно строгий постільний режим і питво. Підніматися і приймати легку їжу дозволено лише на 2-й день. Виписують із стаціонару зазвичай через 1-2 тижні. Повне відновлення настає через 4-5 тижнів.

Показання та протипоказання

Застосування такої методики показано при наступних патологіях:

• виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
• шлунково-стравохідний рефлюкс (воспалініе слизової стравоходу внаслідок закидання шлункового вмісту);
• діафрагмальні грижі.

Протипоказання

Забороняється при наявності таких проявів:

• вкрай підвищена кислотність шлунка;
• перитоніт;
• інфекції;
• кровотечі;
• рак;
• важкі серцеві і легеневі захворювання.

ускладнення

Найпоширенішими наслідками вважаються:

• рецидив виразкового захворювання;
• кровотеча;
• інфекційне ураження операційної рани.