Ваготомія

Ваготомія


Ваготомія - це хірургічне втручання, яке проводиться з метою лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, що характеризується перетином так званого блукаючого нерва або його певних гілок.

Загальна інформація

Основна мета такої операції - знизити кислотність і таким чином загоїти виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці, а також зменшити вплив кислоти на слизову оболонку стравоходу.

Процес проведення процедури

підготовка

Як приготувань до оперування пацієнт повинен пройти ретельне діагностичне обстеження, що складається в наступному:

  • Здійснення езофагогастродуоденоскопіі (гастродуоденальної зондування) для діагностування виразкового захворювання і з метою спостереження за слизовою оболонкою як шлунка, так і дванадцятипалої кишки. Робиться це натщесерце за допомогою забору зразка шлунково-кишкового вмісту (соку).
  • Проходженні рентгенології шлунка, після отримання знімків якого виявляють виразкові місця, а також оцінюють моторно-евакуаторну функцію шлунка і 12-палої кишки.

Процес проведення ваготомії

На сьогодні існує три відомих способу різання такого втручання:

  • Під час стовбурової ваготомії перетинається блукаючий нерв над діафрагмою або під днів, внаслідок чого деневріруется і шлунок, і сусідні органи (печінка, підшлункова, кишечник).
  • В ході селективної ваготомії відбувається перетин кожного блукаючого нерва шлунка, але зберігаються ті, що відносяться до прилеглих органам.
  • При проксимальній селективної ваготомії, що вважається сьогодні найбільш кращою, частково присікаються шлункові блукаючі нерви, таким чином денервации піддаються лише необхідні частини шлунка.

реабілітаційний період

Протягом першого дня після операції дозволяється питво. Ходити і приймати напіврідку їжу можна на другий день. Хворого зазвичай виписують на 8-й-14-й день. За проведення операції пацієнт повертається додому на 2-й-5-й день. Перші два тижні митися можна лише під душем, з обов'язковою обробкою рани після цього.

До звичного режиму трудової діяльності можна повернутися через три тижні.

Показання та протипоказання

Показано її проведення при:

  • виразках шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • рефлюкс-езофагіті;
  • грижах стравохідних отворів діафрагми;
  • ГЕРХ.

Протипоказання

Не проводиться втручання пацієнтам з:

  • дуже високими показниками кислотності шлунка;
  • порушеннями шлункової моторно-евакуаторної здатності;
  • перитонітом;
  • інфекційними процесами в організмі;
  • кровотечею в очеревині;
  • злоякісними пухлинами;
  • серйозними відхиленнями в роботі серцево-судинної і дихальної систем.

ускладнення

Серед наслідків ваготомії слід назвати:

  • травмування стравоходу;
  • постваготоміческіе синдром (різні патології у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту);
  • відновлення прогресування виразкових хвороб;
  • кровотеча;
  • занесення інфекції в операційну рану.

Відгуки