Загальна інформація

Метою даного оперативного процесу є полегшення прохідності їжі з жулудка в дванадцятипалу кишку. Сама по собі операція не впливає на цілісність шлунково-кишкового тракту. Пілоропластика є досить простою процедурою і не несе серйозних ускладнень.

Процес проведення процедури

підготовка

За день до операції не можна приймати їжу і вживати рідину. Може бути показано прийом проносного або проведення клізми з метою очищення кишечника. При наявності у хворого цукрового діабету всі подробиці про прийом ліків необхідно обговорити з лікарем.

За 7 днів до хірургічного втручання рекомендується зупинити прийом протизапальних засобів, а також препаратів, що сприяють розрідженню крові.

процедура пілоропластики

На сьогодні існує безліч методик проведення даної операції. Найбільш популярними з них є методика Гейнеке-Микулича і методика Фіннеєм. Пілоропластика по Гейнеке-Микуличі проводиться в такій послідовності:

• твір поздовжнього розрізу уздовж осі шлунка (5-7 см);
• розсічення пріватніка і розтин просвіту шлунка і дванадцятипалої кишки;
• ушивання розрізаного воротаря поперек до шлункової осі дворядним швом;
• зшивання країв операційної рани однорядним швом.

Техніка пілоропластики по Фіннею полягає в наступному:

• твір розрізу уздовж осі шлунка, мобілізація підшлункової та дванадцятипалої;
• накладання трьох швів-держалок;
• перетин пілоричного сфінктера, розтин просвіту дванадцятипалої кишки і шлунку;
• підшивання однієї зі стінок дванадцятипалої кишки до воротаря шлунка в області його найбільшої кривизни;
• накладання серозно-м'язових швів і зшивання операційної рани.

Проводиться операція під загальною анестезією часто шляхом лапаротомії, але останнім часом все частіше використовується і лапароскопічний метод оперування.

реабілітаційний період

Перебування в умовах стаціонару зазвичай займає від одного до трьох днів. За проведення операції можна поступово повертатися до звичного, нормального харчування. По прибуттю додому, пацієнт повинен суворо слідувати інструкціям лікаря, регулярно обробляти операційну рану антисептиками.

Показання та протипоказання

Показанням до проведення пілоропластики є виразкова хвороба шлунка, в тому випадку, коли в районі дванадцятипалої кишки відсутні запальні інфільтрати.

Протипоказання

У групі ризику знаходяться пацієнти з такими клінічними проявами:

• порушена функція згортання крові;
• перенесені операції на черевній порожнині;
• крайня ступінь ожиріння;
• зневоднення організму;
• наявність серцево-судинних та інфекційних захворювань.

ускладнення

Серед можливих ускладнень, що трапляються вкрай рідко після операції, варто назвати:

• кровотечі;
• занесення інфекції;
• травмування кишечника;
• виникнення гриж в області розрізу;
• хронічні розлади кишечника.