Загальна інформація

В ході цієї операції, що проводиться найчастіше при хронічному панкреатиті, Анастомозирует розсічена підшлункова залоза і худа кишка для подальшого забезпечення вільного відтоку панкреатичного секрету з дрібних проток. Тим самим виключається загроза загострення захворювання після проведення операції. Також ця хірургічна процедура запобігає розвитку цукрового діабету, покращує переварювання споживаної їжі і, звичайно, допомагає усунути болі.

Процес проведення процедури

підготовка

Приготування до операції полягає в проходженні пацієнтом комплексного обстеження для визначення обсягу оперативного втручання:

• анамнез хворого;
• проходження лабораторних досліджень;
• рентгенологія черевної порожнини, шлунка і дванадцятипалої кишки;
• комп'ютерна томографія підшлункової залози;
• ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія (для визначення діаметра панкреатичного протока).

процедура панкреатоеюностоміі

Втручання робиться через доступ широкої серединної лапаротомії (розсічення черевної стінки):

• перетинається шлунково-ободова зв'язка, і шлунок відводиться вгору;
• пунктирують проток залози за допомогою шприца, через голку якого забирається вміст для подальшого аналізу;
• розтинають паренхіма, розкривається просвіт над протокою за допомогою скальпеля;
• формується петля тонкої кишки і проводиться в сальникову сумку через брижі поперечної ободової кишки;
• проводиться розсічення протівобрижеечного краю кишки і накладаються шви через нижню частину протоки, через товщу самої залози і через верхню частину ентеротоміческое отвори;
• шви утримуються спеціальними зажимами і викроюється частина петлі тонкої кишки;
• зав'язуються нижні шви, а їх кінці зрізаються (подібне роблять і з верхнім рядом швів);
• петля кишки пришивається до брижі ободової поперечної кишки і проводиться дренування з підведенням дренажу до переднього нижнього краю підшлункової залози і виведенням його через додатковий розріз;
• черевна стінка зашивається.

Операція проводиться строго під загальною анестезією, що вводиться хворому внутрішньовенно.

реабілітаційний період

Час перебування в стаціонарі обмовляється з лікарем індивідуально і залежить від характеру протікання захворювання або розвитку можливих ускладнень після хірургічного заходи.

Для усунення больових синдромів показано приймати ферменти, високоактивні панкреатичні екстракти та інші препарати протеолітичної ферментного характеру.

Показання та протипоказання

Головним показанням до проведення такої операції є непрохідність в протоці підшлункової залози в районі її головки або перешийка, що викликано хронічною формою панкреатиту (запалення підшлункової залози).

Протипоказання

Протипоказано дане хірургічне втручання при такому супутньому панкреатиту захворювання, як цироз печінки.

ускладнення

Наслідками цього втручання можуть бути гнійно-септичні ускладнення.