Загальна інформація

Ця операція - дуже радикальний метод в лікуванні онкологічного захворювання головки підшлункової залози, що вражає також преампулярную частина загальної жовчної протоки і великий сосок дванадцятипалої кишки. В ході втручання проводиться висічення головки органу, дванадцятипалої кишки і відновлюється прохідність шлунково-кишкових, а також жовчних шляхів.

Процес проведення процедури

підготовка

До операції пацієнт проходить перелік обов'язкових досліджень: аналізи крові (загальний і біохімічний), аналіз на ракові антигени СА 19-9, УЗД або КТ, ендоскопічний огляд жовчних шляхів. Також за один тиждень до оперативного втручання хворому показано припинити приймати препарати, що розріджують кров.

Процедура панкреатодуоденальной резекції

Існує безліч способів проведення резекції за методом Уиппла. Класичний метод передбачає здійснення процедури в 2 основних етапи:

• висічення патологічної частини залози і сусідніх уражених органів;
• реконструкція каналу травлення, жовчної протоки, а також протоки підшлункової.

Послідовність проведення втручання така:

• введення пацієнту загальної анестезії;
• проведення лапароскопічної ревізії зони резекції;
• розрізання черевної порожнини навскіс зліва і отримання доступу до органів;
• перекривання і видалення судин, що живлять підшлункову залозу;
• відсікання ураженої раковою пухлиною головки;
• видалення жовчного міхура і деяких жовчних шляхів;
• висічення частини шлунка і дванадцятипалої кишки;
• возз'єднання підшлункової залози зі шлунком, жовчними шляхами і тонким кишечником;
• пошарове ушивання черевної стінки.

Операція за методом Уиппла може проводитися як лапаротоміческім методом, так і за допомогою лапароскопічного доступу.

реабілітаційний період

Після резекції хворому необхідно перебувати під наглядом фахівців відділення інтенсивної терапії, після чого його переводять у відділення хірургії. В умовах стаціонару пацієнт знаходиться близько 2 тижнів. Після хірургічного втручання слід дотримуватися особливої ​​харчування, яке порекомендує лікар. Також рекомендується приймати препарати, що містять ензими.

Як правило, за 2 місяці організм відновлюється. Для запобігання рецидиву пацієнту може бути прописаний курс хіміо- або радіотерапії.

Показання та протипоказання

Така операція проводиться, якщо у пацієнта:

• рак підшлункової залози;
• періампулярной рак (онкозахворювання дванадцятипалої кишки);
• хронічний панкреатит;
• різні ураження головки підшлункової залози.

Протипоказання

Протипоказано проведення панкреатодуоденальной резекції при:

• метастазах ракової пухлини в області печінки і очеревини;
• метастазах в лімфовузлах за межами зони оперування;
• залученні в пухлинний процес венозного судини, черевного стовбура, верхньої брижової артерії і загальної печінкової артерії;
• важких супутніх захворюваннях.

ускладнення

Серед можливих ускладнень слід назвати:

• розвиток цукрового діабету;
• освіту наскрізного отвору в підшлунковій залозі (фістули);
• паралізація шлунка;
• порушення функцій травної системи.