Загальна інформація

Дане втручання є дуже травматичну процедуру. Для її проведення лікар обов'язково бере до уваги загальний стан здоров'я пацієнта, характер патологічного новоутворення і функціонування тих органів, які будуть піддаватися оперування.

Процес проведення процедури

підготовка

До проведення оперативного втручання хворий виконує такий перелік дій:

• здає загальний аналіз крові;
• здає біохімічний аналіз крові;
• здає аналіз на раковий антиген СА 19-9;
• проходить ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію, а також ендоскопічну перевірку жовчних шляхів;
• припиняє прийом препаратів, що розріджують кров;
• утримується від споживання їжі і рідини за 6 годин до хірургічного втручання.

Після резекції віддалені частини в обов'язковому порядку відправляють на гістологічне дослідження з метою побудови подальшої схеми лікування.

Процедура резекції підшлункової залози

Часткова резекція буває двох видів залежно від того, в якій області знаходиться пухлина:

1. За методом Віппла (коли вражена головка):

• пацієнту вводиться загальний наркоз;
• після його засипання лікар за допомогою лапароскопа оглядає область, в якій планується операція;
• потім здійснюється розріз для отримання доступу до операційного поля, після чого лікар робить перекриття і усунення судин, які живлять оперований орган, і видаляє уражену раком головку;
• іноді потрібно також видалити жовчний міхур, певні жовчні шляхи, невелику область дванадцятипалої кишки, шлунка і знаходяться поруч лімфовузлів;
• в кінцевому підсумку лікар виробляє з'єднання тіла залози, шлунка, жовчних шляхів і центру тонкого кишечника.

2. Дистальне оперування (освіта в області хвоста). Це методика передбачає наступне:

• пацієнту також вводиться загальна анестезія;
• робиться розріз, перекриття кровоносних судин цієї частини і відсікання її хвоста;
• можливо також вирізання селезінки, її судин і самої головки.

реабілітаційний період

Пацієнт перебуває в реанімації добу після операції. За переведення хворого в палату йому рекомендується вставати і потроху ходити. На відновлення і перебування в стаціонарних умовах зазвичай потрібно до 2 тижнів. Прооперованого показано обмежити будь-які фізичні навантаження протягом 3 місяців, а також здійснювати особливу гігієнічну обробку операційної рани. Особливо важливо дотримуватися правила харчування: частий прийом їжі малими порціями і споживання рідини об'ємом близько 2 літрів.

Пацієнти, які перенесли часткову резекцію, потребують внутрішньовенному введенні інсуліну через зміну функціонування підшлункової залози.

Показання та протипоказання

Резекція проводиться в таких випадках:

• травмування підшлункової залози;
• наявність свищів, пухлин і кіст;
• злоякісне новоутворення і необхідність проведення лімфаденектомії;
• рецидив хронічного панкреатиту.

Протипоказання

Дана процедура протипоказана при таких клінічних ситуаціях:

• метастази пухлини в черевній порожнині;
• ураження пухлиною брижєєчного кореня, вісцеральних артерій.

ускладнення

Операція чревата такими ускладненнями:

• кровотечі;
• інфекційні процеси;
• пошкодження нервів і прилеглих тканин;
• виникнення цукрового діабету;
• підшлункова недостатність.