Мікрохвильова абляція ендометрія
- Категорія: Корисна інформація;
Мікрохвильова абляція ендометрія належить до групи малоінвазивних хірургічних маніпуляцій. В ході операції слизовий шар матки руйнується шляхом його зневоднення мікрохвильової енергією.
Загальна інформація
Мікрохвильова абляція є альтернативою гістеректомії і перманентної гормональної терапії. Результатом такої процедури стає значне зменшення крововтрати під час менструації аж до повної аменореї. Близько 25% жінок страждають від менорагії різної етіології. Рясні кровотечі піддають ризику здоров'я, провокують розвиток анемії, погіршують сексуальне життя.
В якості терапії лікарі пропонують гормональні препарати або гістеректомію. Однак гормональна терапія допомагає не у всіх випадках, а видалення матки необоротно і часто призводить до психологічної травми пацієнтки. Близько третини таких операцій провокують розвиток гістеректоміческого синдрому: депресія, постійна втома, страх смерті, постійне прискорене серцебиття і припливи. Мікрохвильова абляция призначається пацієнткам, що вступили в період менопаузи або вже мають дітей і не планують заводити їх в майбутньому.
Процес проведення процедури
Мікрохвильова абляция полягає в руйнуванні ендометріальною тканини шляхом нагрівання її за допомогою мікрохвиль до температури 70-80 градусів за Цельсієм. Мікрохвилі впливаю на глибину до 6 мм.
В якості обов'язкової процедури перед абляцией за допомогою мікрохвильової насадки призначається вагінальне УЗД. Дослідження потрібно для вимірювання товщини міометрія, так як при товщині менше 1 см мікрохвильова абляція протипоказана. Втручання планують на першу половину менструального циклу. В день операції пацієнтці необхідно пройти гістероскопію. Лікар фіксує стан дна матки, слизової і маткових труб, ретельно перевіряє відсутність перфорації маткових стінок.
Мікрохвильова абляція не вимагає загального наркозу. Через цервікальний канал в порожнину матки вводиться спеціальний аплікатор. Насадка випускає мікрохвилі низької частоти, збезводнювальні невелику ділянку ендометрія і призводять до його некрозу. Наконечник забезпечений чутливим сенсором, який виводить на екран температурні показання припікати тканин. Мікрохвильова абляция відносно безпечна: прилад оснащений системою, яка включає звуковий сигнал при нагріванні тканин більше 85 градусів, а якщо температура зросла до 90 градусів, установка автоматично відключається.
Мікрохвильова абляція ендометрія, за відгуками, один з найшвидших видів видалення слизового шару матки, процедура займає в середньому 3-4 хвилини. Після процедури стаціонарного спостереження не потрібно, і пацієнтку відпускають додому.
Показання та протипоказання
Зробити мікрохвильову абляцию ендометрія в Україні можна за наступними показниками:
- поліфератівние зміни ендометрія;
- гіперплазія слизової матки;
- рецидивні маткові кровотечі, що не піддаються гормональному лікуванню.
Якщо в ході передопераційного дослідження пацієнтки виявлена одна з таких патологій, мікрохвильова абляція ендометрія протипоказана:
- злоякісні процеси в маткових і цервікальних тканинах;
- розміри матки більше 14 см;
- запальні захворювання внутрішніх органів;
- непереносимість речовин, що використовуються для анестезії.
ускладнення
Мікрохвильова абляция має малий ризик розвитку ускладнень. Однак зрідка абляція ендометрія може спричинити:
- перфорацію маткових стінок;
- термічне пошкодження органів малого таза;
- інфікування під час операції.