Загальна інформація

Товщина ендометріального шару залежить від гормонального циклу жінки. Якщо не відбулася імплантація ембріона, слизова оболонка відторгається і настає менструація. В окремих випадках менструації набувають аномальний характер: надлишкові, зі згустками, тривалі, більше схожі на кровотечі.

Гіперплазія ендометрію і поліпоз не завжди ефективно лікуються гормональної терапією і вискоблюванням. Аномалії циклу доставляють жінці дискомфорт і навіть можуть загрожувати життю. У таких випадках лікар порекомендує абляцию ендометрія .

Процес проведення процедури

Перед процедурою пацієнтці рекомендована комплексна діагностика:

• здача мазка на мікрофлору;
• кольпоскопія; рентгенографія черепа;
• аналіз крові на гормони;
• консультація ендокринолога;
• біопсія ендометрію;
• УЗД органів малого тазу.

За сім днів перед операцією по абляції ендометрія рекомендується відмова від куріння, припинення прийому будь-яких медикаментів. Вечеря напередодні ввечері повинен бути легким. У день втручання не можна нічого пити і їсти.

Абляція ендометрія має на увазі попередню анестезію (найчастіше місцеву).

Пацієнтка займає місце в гінекологічному кріслі. Після санації і фіксації шийки матки послідовно розширюють цервікальний канал. Порожнина матки досліджують за допомогою гистероскопа. Після через піхву і шийку вводиться петлевий електрод, лазерний наконечник або спеціальний зонд (в залежності від методу втручання). Абляція ендометрія в Україні проводиться наступними способами:

• лазерний метод;
• радіохвильової;
• кріодеструкція;
• електрохірургічний;
• термоабляції;

Найпоширеніший метод операції - електроабляція. Процедура займає від 20 до 45 хвилин. Відгуки про абляції ендометрія матки підтверджують, що вже через 2 години пацієнтка при відсутності ускладнень залишає клініку. У рідкісних випадках хвору залишають в стаціонарі на ніч для лікарського спостереження.

Показання та протипоказання

Абляція ендометрія показана в наступних випадках :

• кровотечі в середині циклу;
• меноррагии (кровотечі тривалістю більше 7 днів з загрозою анемії), що не піддаються менш радикальному лікуванню;
• гіперпластичні процеси в ендометрії у пацієнток в періоді менопаузи.

Якщо гормональна терапія не допомагає і пацієнтка відмовляється від гістеректомії, показана абляція ендометрія. Пацієнткам фертильного віку слід мати на увазі, що після процедури можливість зачаття дуже низька. Однак проведення абляції ендометрія не гарантує 100% стерильність жінки.

Вагітність може наступити, але через тонкого ендометріального шару висока ймовірність патологічного розвитку плода і приростання плаценти. Втручання не проводиться при:

• розмірах матки більше 12 тижнів вагітності;
• наявності злоякісних пухлин;
• випаданні матки;
• можливої ​​вагітності;
• порушення згортання крові;
• інфекціях репродуктивних органів.

Якщо абляція ендометрія неможлива, лікар запропонує альтернативне рішення.

ускладнення

Дуже рідко операція по абляції ендометрія призводить до таких наслідків:

• тривалий маткова кровотеча;
• інфікування;
• алергічні реакції на знеболююче; 
• опік репродуктивних органів;
• прорив порожнини матки.

Нормальним є кров'янисті виділення протягом 4 днів після операції і водянисті виділення тривалістю до двох тижнів.