Консервативна міомектомія
- Категорія: Корисна інформація;
Консервативна міомектомія - це операція з видалення доброякісних утворень матки (міоматозних вузлів) з метою збереження самої матки.
Загальна інформація
Про наявність міоми матки жінка може і не підозрювати. Захворювання може абсолютно випадково виявитися при проведенні УЗД. Іноді ця пухлина може проявлятися певною симптоматикою. При появі дивних виділень з піхви і хворобливих відчуттів внизу живота негайно зверніться за консультацією до лікаря-гінеколога.
Основною метою консервативної міомектомії є збереження дітородної функції жінки.
Процес проведення процедури
підготовка
Приготування до консервативної міомектомії полягає в наступному:
- здача аналізів;
- гормональна терапія, що сприяє зменшенню розмірів пухлини і запобігає рясну крововтрату під час проведення операції.
проведення операції
Дане оперативне втручання проводиться методом лапароскопії (через проколи в черевній стінці) і лапаротоміческім шляхом (порожнинна операція).
Консервативна міомектомія проводиться строго під загальною анестезією!
Обидві процедури проходять в кілька етапів:
1) висічення і вилущування пухлинних утворень.
2) ушивання ложа міоматозного вузла в міометрії матки.
3) витяг посічених міоматозних утворень здійснюється:
- через черевну стінку (при лапаротомії);
- через черевну стінку за допомогою використання морцеллятора (при лапароскопічної операції);
- через розріз заднього склепіння піхви (задня кольпотомія).
4) обробка черевної порожнини, видалення кров'яних згустків з метою уникнути спаєчних процесів.
реабілітаційний період
Зазвичай показано застосування знеболюючих засобів і антибактеріальних препаратів (за призначенням лікаря). Перебування жінки в клініці в середньому займає від 3 до 7 днів в залежності від проведеного методу консервативної міомектомії. Протягом місяця пацієнткам слід уникати сильних фізичних навантажень. Жінкам, які перенесли операцію з вилучення пухлин методом задньої кольпотомію, протипоказані статеві контакти протягом місяця.
Показання та протипоказання
Операція проводиться в наступних випадках:
- наявність подбрюшинной міоми на ніжці через існуючого ризику перекручування освіти з відмиранням його тканин;
- тиск міоми на сусідні органи;
- сильні патологічні кровотечі;
- безпліддя через міоми матки, що також може поєднуватися з іншими хворобами, які вимагають невідкладного оперативного лікування.
Протипоказання
Дана процедура протипоказана для жінок, у яких спостерігається:
- важкий стан пацієнтки (будь-які серйозні хвороби внутрішніх органів, а також в разі перенесення інсульту або інфаркту);
- недавно перенесені порожнинні оперативні втручання по усуненню перитоніту або непрохідності в кишечнику;
- відхилення в роботі серцево-судинної системи і органів дихання;
- порушена функція згортання крові (гемофілія);
- після лікування міоматозного вузла гормональними препаратами його розмір становить понад 10 см.
ускладнення
Консервативна міомектомія чревата такими негативними наслідками:
- пошкодження судин, що викликає кровотечу;
- травмування сусідніх органів;
- утворення гематом в стінці матки;
- інфекційні процеси в статевих органах;