Кольпоперінеорафія

Кольпоперінеорафія


Кольпоперінеорафія з леваторопластікой (кольпоперінеопластіка) - пластичне хірургічне втручання, що проводиться з метою ушивання задньої піхвової стінки і м'язів промежини в разі виникнення таких патологічних станів, як випадання або опущення задньої піхвової стінки і прямої кишки.

Загальна інформація

Найчастіше випадання органів малого таза виникає через важкого фізичного навантаження, наприклад, при тривалому піднятті важких предметів, але може бути спровоковано різними травмами, різким схудненням і, звичайно ж, віковими змінами.

Проведення кольпоперінеорафіі здійснюється безпосередньо через піхву.

Процес проведення процедури

підготовка

Підготовка до операції полягає в дотриманні наступних приписів:

  • пацієнтка напередодні проведення хірургічного заходи повинна споживати виключно молочні продукти, фрукти і овочі. Прийом важкої їжі в цей день заборонено;
  • в цей же день ввечері, а також з ранку перед операцією показано проведення клізми пацієнтці з метою повного очищення кишечника від калових мас.

Процес проведення кольпоперінеорафіі

Хірургічне втручання проводиться в кілька етапів, як-то:

  • введення анестезії (0,25% розчин новокаїну) по середині промежини з подальшим направленням голки до задньої стінці піхви. Потім голка повертається для анестезування малої статевої губи, далі те ж саме роблять і з другою, анестезія вводиться і в бічні вагінальні стінки, а також в м'язи, що піднімають задній прохід. Таким чином, знеболюючу вводиться в кожен м'яз;
  • вирізання трикутного клаптя із задньої піхвової стінки, відділення стінки піхви від прямої кишки і відсікання викроєного клаптя;
  • ушивання м'язів самої прямої кишки і накладання швів на м'язи, які піднімають задній прохід;
  • стягування країв утвореної рани піхви і промежини з накладанням швів.

реабілітаційний курс

Післяопераційний період, мабуть, найбільш складний. Особливості його полягають в наступному:

  • дотримання постільного режиму;
  • чотири доби після операції хвора не повинна ходити в туалет «по великому» (тільки на 5-ту добу жінці дають проносний засіб);
  • пацієнтка зобов'язана дотримуватися суворої дієти (споживання рідини і сухарів);
  • до сечовипускання жінка повинна обробляти промежину спеціальним вазеліновим розчином, самі ж шви необхідно мазати розчином йоду або зеленки;
  • підніматися з ліжка можна тільки на 8-е-10-е добу після операції;
  • сідати дозволено пацієнтці лише через 22 дні після хірургічного втручання.
Тільки після повного обстеження, що включає анамнез, лікарський огляд, лабораторні аналізи, УЗД, уродинамическое дослідження і електроміографію м'язів піхви, а також направлення лікаря на операцію, пацієнтка готується до операції.

показання

Дана процедура показана тим жінкам, у яких спостерігаються значні проблеми з органами малого таза, наприклад:

  • опущення задньої стінки піхви і прямої кишки при розривах промежини, які нерідко тягнуть за собою значне опущення і інших органів малого тазу (матки, сечового міхура);
  • вкрай виражене зниження м'язового тонусу вагінальних стінок жінки (при наявності на стінках великих рубців або після утворення значних розривів в процесі пологів).

Протипоказання

Протипоказаннями до даної операції є:

  • гострі запальні захворювання в органах малого таза;
  • злоякісні утворення статевих органів;
  • цукровий діабет;
  • серцево-судинні захворювання, а також хвороби легенів і нирок;
  • тромбоз із запаленням венозних стінок.

ускладнення

Операція чревата такими ускладненнями:

  • ушкодження і поранення прямої кишки;
  • запальні процеси в прооперованої області;
  • тривале заживання ран.

Відгуки