Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)


ЕРХПГ, або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, - це діагностичний метод обстеження жовчних проток і протока підшлункової залози.

Загальна інформація

ЕРХПГ дозволяє виявити захворювання підшлункової залози і жовчних проток на ранніх стадіях. Завдяки цій процедурі можна виявити зміни, що відбуваються в області жовчного міхура.

Подібне дослідження має ряд переваг перед іншими процедурами:

  • високий рівень достовірності;
  • інформативність;
  • ряд лікувальних втручань, які можна виконати під час цього методу.

Процес проведення процедури

підготовка

Перед початком проведення подібної діагностики лікар-гастроентеролог відправляє пацієнта на денний стаціонар. Перед безпосереднім дослідженням хворому призначається заспокійливий укол, а також вводиться місцева анестезія в область глотки.

Процедура повинна проводитися строго на голодний шлунок і при повному розслабленні дванадцятипалої кишки. Якщо релаксація не відбулася, то лікар-гастроентеролог призначає препарати, що пригнічують моторну функцію кишки.

процедура ЕРХПГ

Після того як в глотку запровадився спеціальний прилад, лікар акуратно проводить його через стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. Прилад повинен досягти місця, де з'єднані між собою жовчний протік і проток підшлункової залози. У цьому місці утворена ампула великого дуоденальногососочка, а в його гирлі знаходиться просвіт дванадцятипалої кишки.

Після того як прилад виявляється на початку цього органу, гастроентеролог виробляє такі маніпуляції:

  • У підшлункову залозу і жовчні протоки вводиться спеціальне рентгеноконтрастное речовина.
  • Рентгенівська апаратура дозволяє отримати зображення протоковой системи.
  • Якщо в області перегляду виявляються камені, відразу ж буде проведена ендоскопічна операція, завдяки чому будуть відновлена ​​прохідність і знищені освіти.
ЕРХПГ може проводитися тільки в умовах стаціонару, щоб лікар-гастроентеролог міг спостерігати за станом пацієнта.

реабілітаційний період

Після ЕРХПГ пацієнт повинен перебувати на денному стаціонарі протягом терміну, зазначеного лікарем. Такий висновок складається на підставі загального стану організму хворого і результатів, отриманих після проведення діагностики. Як правило, стан має стати стабільним протягом доби. Позбутися від неприємних відчуттів в області горла допоможуть льодяники від кашлю.

Показання та протипоказання

Дана діагностика проводиться в разі наступних показань:

  • гостре запалення панкреатичних проток;
  • хронічний панкреатит;
  • механічна жовтяниця;
  • підозра на пухлину в підшлунковій або жовчному міхурі або на жовчнокам'яну хворобу;
  • звуження проток міхура;
  • виявлення показань до ендоскопічної папиллосфинктеротомии.

Протипоказання

Протипоказано проведення процедури при таких захворюваннях:

  • гострий панкреатит;
  • рак підшлункової залози;
  • стеноз великого дуоденального сосочка;
  • важка патологія органів;
  • вірусний гепатит у гострій формі;
  • кісти, ускладнені кровотечею.

У деяких станах пацієнта проведення методу є допустимим, але небажаним:

  • вагітність;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • прийом антикоагулянтів;
  • цукровий діабет.

ускладнення

Фахівці стверджують, що подібна діагностика є абсолютно безпечною. Проте в окремих випадках можуть виникнути такі ускладнення:

  • перфорація кишечника;
  • кровотеча;
  • кишкова інфекція.

Деякі симптоми говорять про те, що під час проведення процедури були допущені помилки. Серед таких ускладнень можна виділити:

  • нудота;
  • озноб;
  • блювота;
  • болю в області грудей або живота.

Відгуки