Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)
- Категорія: Корисна інформація;
ЕРХПГ, або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, - це діагностичний метод обстеження жовчних проток і протока підшлункової залози.
Загальна інформація
ЕРХПГ дозволяє виявити захворювання підшлункової залози і жовчних проток на ранніх стадіях. Завдяки цій процедурі можна виявити зміни, що відбуваються в області жовчного міхура.
Подібне дослідження має ряд переваг перед іншими процедурами:
- високий рівень достовірності;
- інформативність;
- ряд лікувальних втручань, які можна виконати під час цього методу.
Процес проведення процедури
підготовка
Перед початком проведення подібної діагностики лікар-гастроентеролог відправляє пацієнта на денний стаціонар. Перед безпосереднім дослідженням хворому призначається заспокійливий укол, а також вводиться місцева анестезія в область глотки.
Процедура повинна проводитися строго на голодний шлунок і при повному розслабленні дванадцятипалої кишки. Якщо релаксація не відбулася, то лікар-гастроентеролог призначає препарати, що пригнічують моторну функцію кишки.
процедура ЕРХПГ
Після того як в глотку запровадився спеціальний прилад, лікар акуратно проводить його через стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. Прилад повинен досягти місця, де з'єднані між собою жовчний протік і проток підшлункової залози. У цьому місці утворена ампула великого дуоденальногососочка, а в його гирлі знаходиться просвіт дванадцятипалої кишки.
Після того як прилад виявляється на початку цього органу, гастроентеролог виробляє такі маніпуляції:
- У підшлункову залозу і жовчні протоки вводиться спеціальне рентгеноконтрастное речовина.
- Рентгенівська апаратура дозволяє отримати зображення протоковой системи.
- Якщо в області перегляду виявляються камені, відразу ж буде проведена ендоскопічна операція, завдяки чому будуть відновлена прохідність і знищені освіти.
ЕРХПГ може проводитися тільки в умовах стаціонару, щоб лікар-гастроентеролог міг спостерігати за станом пацієнта.
реабілітаційний період
Після ЕРХПГ пацієнт повинен перебувати на денному стаціонарі протягом терміну, зазначеного лікарем. Такий висновок складається на підставі загального стану організму хворого і результатів, отриманих після проведення діагностики. Як правило, стан має стати стабільним протягом доби. Позбутися від неприємних відчуттів в області горла допоможуть льодяники від кашлю.
Показання та протипоказання
Дана діагностика проводиться в разі наступних показань:
- гостре запалення панкреатичних проток;
- хронічний панкреатит;
- механічна жовтяниця;
- підозра на пухлину в підшлунковій або жовчному міхурі або на жовчнокам'яну хворобу;
- звуження проток міхура;
- виявлення показань до ендоскопічної папиллосфинктеротомии.
Протипоказання
Протипоказано проведення процедури при таких захворюваннях:
- гострий панкреатит;
- рак підшлункової залози;
- стеноз великого дуоденального сосочка;
- важка патологія органів;
- вірусний гепатит у гострій формі;
- кісти, ускладнені кровотечею.
У деяких станах пацієнта проведення методу є допустимим, але небажаним:
- вагітність;
- захворювання серцево-судинної системи;
- прийом антикоагулянтів;
- цукровий діабет.
ускладнення
Фахівці стверджують, що подібна діагностика є абсолютно безпечною. Проте в окремих випадках можуть виникнути такі ускладнення:
- перфорація кишечника;
- кровотеча;
- кишкова інфекція.
Деякі симптоми говорять про те, що під час проведення процедури були допущені помилки. Серед таких ускладнень можна виділити:
- нудота;
- озноб;
- блювота;
- болю в області грудей або живота.