Загальна інформація

Ця процедура - прекрасна альтернатива таким методам, як традиційна або лапароскопічна холедохолітотомія.

Її відмітними особливостями є не тільки мала інвазивність, а й можливість усунення каменів в жовчних протоках, а також основну причину їх появи - захворювання великої дуоденального сосочка.

Процес проведення процедури

підготовка

Підготовка до операції передбачає наступне:

• здача загального аналізу крові з урахуванням тромбоцитів;
• здача аналізу крові на визначення протромбінового індексу;
• визначення рівня глюкози в крові;
• встановлення групи крові і резус-фактора;
• здача крові на ракові антигени і ВІЛ-інфекцію;
• консультування з терапевтом;
• ультразвукове дослідження.

Процедура ендоскопічної папиллосфинктеротомии

Перед проведенням процедури пацієнта кладуть на лівий бік, після чого проводиться наступне:

• знеболювання ротової порожнини і глотки за допомогою розчину лідокаїну;
• введення спеціального приладу крізь рот, стравохід, а також шлунок і дванадцятипалу кишку з метою огляду великому дуоденальному сосочку (ВДС);
• контролюючи весь процес на моніторі, лікар виробляє введення катетера в загальний холедоха (жовчний протік), по катетеру хворому вводиться певний розчин з метою оцінки стану і розмірів проток, а також наявності та кількості каменів в них;
• введення папіллосфінктерома зі спеціальною металевою струною, по якій запускається струм, за допомогою чого проводиться розсічення тканин БДС;
• камені витягують за допомогою так званого кошика Дорміа або відходять пізніше самостійно.

Ендоскопічна папиллосфинктеротомия виконується у відділенні хірургії в обладнаному для цього рентгенологічному кабінеті.

реабілітаційний період

Якщо ускладнень не спостерігається, то хворий знаходиться в умовах стаціонару близько доби. Слід виконувати всі рекомендації лікаря.

Показання та протипоказання

Така процедура показана пацієнтам з наступними патологіями:

• холедохолітіаз (камені в жовчних протоках);
• папіллостеноз (захворювання великої дуоденальногососочка);
• пухлина в жовчних протоках і в БДС.

Протипоказання

Протипоказана ця операція при:

• протяженном папіллостеноз БДС, а також термінального відділення холедоха як доброякісного, так і злоякісного походження;
• значне розширення жовчних проток;
• панкреатиті небіліарного характеру.

ускладнення

Серед можливих ускладнень після операції слід назвати такі:

• кровотечі;
• виникнення холангіту (запалення жовчних проток), панкреатиту (запалення підшлункової залози);
• перфорація (порушення цілісності) дванадцятипалої кишки;
• септичний шок.