Холедохостомія

Холедохостомія


Холедохостомія - це процедура накладання стоми на жовчний протік для забезпечення тимчасового відтоку жовчі і додаткової розвантаження печінки.

Загальна інформація

Для здійснення холедохостомія застосовуються різні дренажі, що дозволяють відвести відтік жовчі. Один кінець трубки вводиться в жовчний протік, а другий через операційну рану або інший отвір виводиться на зовнішню черевну стінку.

Процес проведення процедури

підготовка

Етапами підготовки до дренування є:

  • біохімічний аналіз крові;
  • вивчення медичної історії пацієнта;
  • огляд хворого гастроентерологом і хірургом;
  • ультразвукове дослідження;
  • рентгенологічне дослідження;

процедура холедохостомія

Дана процедура виконується під загальним наркозом. Лікар за допомогою спеціального медичного інструменту робить розріз в області черевної стінки. Далі здійснюється розсічення жовчної протоки і приєднання його до дванадцятипалої кишки для відтоку в неї жовчі. Іноді здійснюють виведення дренажу з жовчної протоки на черевну стінку. Сам по собі дренаж має вигляд трубки зі зрізаним кінцем. Цей кінець вводиться через операційне отвір до печеночному протоку і підшивається кетгутовой ниткою вузловими швами до краю холедохотоміческого отвори. Отвір дренажу виводиться назовні і поміщається в підвішену пляшку з антисептиком.

Трубка буде прибрана після відновлення нормального відтоку жовчі дванадцятипалу кишку.

реабілітаційний період

Після операції пацієнту призначається догляд. В цей час йому потрібно буде приймати антибіотики і знеболюючі, прописані лікарем. Також хірург може призначити введення внутрішньовенно фізіологічний розчин з 5% глюкозою. Післяопераційний період у стаціонарі може тривати до 3-х тижнів.

Після виписки з лікарні рекомендується кілька тижнів утримуватися від важких фізичних навантажень.

Показання та протипоказання

Холедохостомія виконується за наступними показниками:

  • гнійний холангіт;
  • утворення каменів в жовчному протоці;
  • ушкодження печінкового протоку;
  • виникнення необхідності декомпресії жовчних шляхів;
  • слабкий відтік жовчі через набряк слизової;
  • набряк фатерова соска;
  • рак підшлункової залози.

Протипоказання

Протипоказаннями до проведення дренування жовчної протоки є:

  • вагітність;
  • порушена згортання крові;
  • порушення функції жовчного міхура;
  • алергія на медичні препарати.

ускладнення

Після проведення холедохостомія можуть виникнути такі ускладнення:

  • запалення в області хірургічної рани;
  • інфікування;
  • пошкодження органів черевної порожнини.

Відгуки