Холедохостомія
- Категорія: Корисна інформація;
Холедохостомія - це процедура накладання стоми на жовчний протік для забезпечення тимчасового відтоку жовчі і додаткової розвантаження печінки.
Загальна інформація
Для здійснення холедохостомія застосовуються різні дренажі, що дозволяють відвести відтік жовчі. Один кінець трубки вводиться в жовчний протік, а другий через операційну рану або інший отвір виводиться на зовнішню черевну стінку.
Процес проведення процедури
підготовка
Етапами підготовки до дренування є:
- біохімічний аналіз крові;
- вивчення медичної історії пацієнта;
- огляд хворого гастроентерологом і хірургом;
- ультразвукове дослідження;
- рентгенологічне дослідження;
процедура холедохостомія
Дана процедура виконується під загальним наркозом. Лікар за допомогою спеціального медичного інструменту робить розріз в області черевної стінки. Далі здійснюється розсічення жовчної протоки і приєднання його до дванадцятипалої кишки для відтоку в неї жовчі. Іноді здійснюють виведення дренажу з жовчної протоки на черевну стінку. Сам по собі дренаж має вигляд трубки зі зрізаним кінцем. Цей кінець вводиться через операційне отвір до печеночному протоку і підшивається кетгутовой ниткою вузловими швами до краю холедохотоміческого отвори. Отвір дренажу виводиться назовні і поміщається в підвішену пляшку з антисептиком.
Трубка буде прибрана після відновлення нормального відтоку жовчі дванадцятипалу кишку.
реабілітаційний період
Після операції пацієнту призначається догляд. В цей час йому потрібно буде приймати антибіотики і знеболюючі, прописані лікарем. Також хірург може призначити введення внутрішньовенно фізіологічний розчин з 5% глюкозою. Післяопераційний період у стаціонарі може тривати до 3-х тижнів.
Після виписки з лікарні рекомендується кілька тижнів утримуватися від важких фізичних навантажень.
Показання та протипоказання
Холедохостомія виконується за наступними показниками:
- гнійний холангіт;
- утворення каменів в жовчному протоці;
- ушкодження печінкового протоку;
- виникнення необхідності декомпресії жовчних шляхів;
- слабкий відтік жовчі через набряк слизової;
- набряк фатерова соска;
- рак підшлункової залози.
Протипоказання
Протипоказаннями до проведення дренування жовчної протоки є:
- вагітність;
- порушена згортання крові;
- порушення функції жовчного міхура;
- алергія на медичні препарати.
ускладнення
Після проведення холедохостомія можуть виникнути такі ускладнення:
- запалення в області хірургічної рани;
- інфікування;
- пошкодження органів черевної порожнини.