Загальна інформація

Дана процедура проводиться з метою відновити відтік жовчі в кишечник при рубцевих стриктурах, пухлинах і пошкодженнях іншого роду. Якщо кукса печінкового протоку має достатню довжину, то операція може здійснюватися без використання дренажу такими методами, як «кінець в бік» або «кінець в кінець». У тому випадку, коли довжина кукси протоки має розмір не більше 5 мм, то в зоні воріт органу накладається анастомоз. При цьому залишається каркасний дренаж.

Процес проведення процедури

підготовка

Перед проведенням процедури лікар-гастроентеролог повинен переконатися в наявності показань до її виконання. Для цього пацієнтові призначається діагностика:

• біохімічний аналіз крові;
• УЗД;
• сцинтиграфія гепатобіліарної системи;
• МРТ жовчовивідних шляхів;
• холангиография;
• лапароскопія;
• магнітно-резонансна панкреатохолангиография.

процедура гепатікоеюностоміі

Операція складається з декількох етапів:

1. Резецірованіе сегмента протоки, який досяг розміру не більше 15 мм.
2. Розширення розрізу у напрямку до лівого протоку, що призводить до збільшення діаметра анастомозу.
3. Висхідну гілку петлі тонкої кишки розташовують недалеко від жовчної протоки, що дозволить продовжити накладення анастомозу.
4. Накладення шва на задню губу за допомогою підшивки проток до порожній кишці за допомогою синтетичних ниток.
5. Введення при необхідності транспеченочних трубки.

реабілітаційний період

Період відновлення після проведення гепатікоеюностоміі триває досить довго. Щоб знизити ризик утворення різних ускладнень, необхідно постійне спостереження у гастроентеролога. Це дозволить виключити рецидив захворювання.

В якості профілактичних заходів пацієнту рекомендується проводити своєчасну терапію таких захворювань, як гепатит, панкреатит, холангіт та інших.

Показання та протипоказання

Основним показанням до проведення гепатікоеюностоміі є непрохідність загальної жовчної протоки, а також всі пов'язані з цим симптоми:

• лихоманка;
• біль в правих відділах черевної порожнини;
• витікання жовчі, що свідчить про появу зовнішньої жовчної фістули;
• анорексія;
• блювота;
• кишкова непрохідність.

Протипоказання

Процедура не має загальних протипоказань до проведення. Проте перед її виконанням важливо проконсультуватися з досвідченим лікарем-гастроентерологом.

ускладнення

Така процедура як гепатікоеюностоміі має ряд ускладнень:

• жовчний перитоніт;
• формування подпеченочного абсцесу.

Для того, щоб уникнути можливих ускладнень, варто вчасно звертатися до лікаря-гастроентеролога, який призначить ефективне лікування.

Якщо стриктури жовчних проток вчасно не усунути, то можуть з'явитися інші ускладнення:

• абсцес черевної порожнини;
• цироз печінки;
• печінкова недостатність;
• кровотечі в області шлунково-кишкового тракту;
• портальна гіпертензія.