Загальна інформація

Якщо пухлина локалізується в кардіальному відділі шлунка, часто вона проростає і в стравохід, що безсумнівно створює складності. Тому такий захід, що виконується також з видаленням частини стравоходу, вважається на сьогоднішній день дуже рідкісним.

Процес проведення процедури

підготовка

Важливим етапом в оперативному лікуванні раку є передопераційна підготовка, яка полягає в наступному:

• КТ або ПЕТ КТ (щоб точно встановити місце та ступінь поширеності освіти);
• гастроскопия і взяття біопсії для гістологічного дослідження;
• здача аналізів крові (загальний, біохімічний, на онкомаркери, на визначення згортання);
• електрокардіограма серця;
• рентгенографія грудної клітки;
• консультування з анестезіологом.

Як і при інших операціях, хворому необхідно припинити прийом препаратів, що розріджують крові, а за 7 днів - вітамін Е. Останній прийом їжі дозволяється за 9-6 годин до хірургії.

Якщо у пацієнта є будь-які простудні або вірусні захворювання, він повинен терміново повідомити про це до відома лікаря.

Процес проведення проксимальної резекції шлунка

Техніка оперування полягає в наступному:

• введення наркозу;
• оглядання внутрішніх органів через абдомінальний доступ;
• переміщення шлунка з стравоходом;
• перетин ураженої (кардіальної) частини шлунка по лінії висічення, ушивання його кінцівки;
• формування та накладання езофагогастроанастомоза (соустя) дистальної частини органу і стравоходу;
• зашивання черевної стінки пошарово.

реабілітаційний період

Протягом перших днів після втручання челок приймає їжу через спеціально встановлені зонди. Забороняються будь-які фізичні навантаження. Прооперованого необхідно строго дотримуватися певної дієти, з обов'язковим виключенням деякого списку продуктів. Їжа для хворого повинна готуватися на пару. Рекомендується також відновне санаторно-курортне лікування.

Показання та протипоказання

Оперативне захід даного плану проводиться при:

• кардинальних виразках;
• доброякісних і злоякісних екзофітних утвореннях в субкардіальному відділі шлунка.

Протипоказання

Забороняється оперативне лікування в таких випадках:

• рак на IV стадії (з віддаленими метастазами);
• виснаження організму в результаті отруєння продуктами розпаду злоякісного,
• освіти (ознака серйозного ураження печінки);
• скупчення рідини в черевній порожнині;
• наявність важких супутніх хвороб.

ускладнення

Несприятливими наслідками такої операції можуть бути:

• ушкодження селезінки, великих судин та стравоходу, запалення його слизової;
• неспроможність прокладеного соустя;
• рубцевий стеноз зробленого анастомозу.