Внутрішньовенна анестезія
- Категорія: Корисна інформація;
Принцип дії ТВВА (тотальної внутрішньовенної анестезії) заснований на застосуванні лише внутрішньовенних препаратів для підтримки несвідомого стану пацієнта.
Загальні відомості
При такому способі кожен окремо взятий компонент анестезії, який відповідає за активацію тієї чи іншої функції в організмі людини, контролюється за допомогою внутрішньовенної ін'єкції. Перевага даного методу полягає в можливості одночасного управління свідомістю, вегетативною системою, анальгезией, міорелаксацією шляхом введення медикаментозних препаратів, що не роблять великого токсичного впливу на внутрішні органи хворого.
процес проведення
Ефективність організації подібної процедури безпосередньо залежить від правильності доставки медикаментозних засобів в кров'яну рідина. Введення анестетика невеликими дозами через деякі проміжки часу буде проявлятися на кривою концентрації речовини в плазмі у вигляді так званих піків і провалів. Перші характеризуються досить глибоким ступенем анестезіологічного впливу, тоді як при виникненні «провалів» людина знаходиться в стані, близькому до пробудження. У разі занадто частих ін'єкцій препарат накопичується в крові, що призводить до збільшення часу несвідомого періоду.
Постійна інфузія речовин, що мають короткостроковий період дії, сприяє більш точному управління глибиною анестезією.
З метою досягнення оптимальної концентрації (яка підбирається в кожному випадку індивідуально) анестетика в крові хворого спершу вводять навантажувальну дозу. Після чого переходять на підтримуючу інфузію, за допомогою якої і досягається бажаний ефект. Однак необхідно враховувати не тільки регулярність введення анестетика, а й ступінь інтенсивності хірургічного втручання. В іншому випадку, пацієнт може повернутися в стан свідомості, що може викликати в нього больовим шоком.
При внутрішньовенної анестезії використовується два речовини - гипнотик і анальгетик, що дозволяє розробити фахівцям досить велика кількість стратегій інфузії. Як правило, перша речовина вводиться регулярно невеликими дозами протягом всієї операції, тоді як кількість і частота ін'єкцій другого залежать від інтенсивності хірургічного втручання. Однак остаточне рішення щодо процедури інфузії приймається тільки після ретельного обстеження пацієнта і з урахуванням фармакокінетики використовуваних препаратів.
показання
Тотальна внутрішньовенна анестезія показана, як правило, при будь-яких випадках, коли потрібне екстрене або планове оперативне втручання. Однак перевагу даному виду наркозу віддається при проведенні короткострокових операцій.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань при такому способі анестезії не існує. І якщо хворому необхідно провести екстрену операцію, то кількість анестетика і його склад будуть підібрані в максимально короткі терміни з урахуванням всіх особливостей організму пацієнта.