Ефективність кріодеструкції

В основі кріодеструкції лежить вплив холодового фактору. Як діюча речовина використовується рідкий азот. Під його впливом температура тканин опускається до наднизьких показників за лічені секунди. Усередині клітин утворюються мікроскопічні кристали льоду, що порушують цілісність та роботу органел.

Після кріодеструкції на обробленій ділянці виділяють такі зони:

• кріонекрозу, або мертвих тканин;
• перехідна зона;
• зона знижених температур.

Перехідна зона є межею між незворотно пошкодженими тканинами та зоною гіпотермії. Її правильне прогнозування — один із ключових моментів, що зумовлюють ефективність кріодеструкції. Для вирішення цього завдання лікар використовує наконечники різного діаметра та конфігурації, домагаючись їх максимального прилягання до тканин, що обробляються.

Процес проведення кріодеструкції

З основних переваг кріодеструкції можна виділити такі:

• безболісність;
• широка сфера застосування – у дерматології, гінекології, онкології;
• висока ефективність;
• мінімальна кількість побічних ефектів;
• виключена ймовірність кровотечі, а маніпуляція може застосовуватися при порушеній роботі системи згортання крові;
• низька частота появи залишкових явищ як шрамів;
• якщо методика застосовується для лікування злоякісних захворювань, вона унеможливлює поширення атипових клітин контактним шляхом за межі вогнища;
• невелика тривалість процедури кріодеструкції;
• нескладна підготовка;
• мінімальна травматизація здорових тканин;
• відсутність інтоксикаційного синдрому при відторгненні оброблених тканин.

До недоліків можна віднести тривалий період загоєння тканин. Крім того, методика не застосовується при великих розмірах вогнища, важкодоступних місцях.

Скільки коштує кріодеструкція в Україні?  Вартість, за якою проводиться кріодеструкція, залежить від багатьох факторів. Якщо виконується кріодеструкція злоякісного процесу, ціна може бути вищою, ніж при лікуванні мозолів та родимок. Кожна приватна клініка чи лікарня має власну цінову політику. Не останню роль грає тривалість перебування установи на даному  ринку, його репутація. Дерматолог, який проводить попередню консультацію, детально проінформує пацієнта щодо цього питання.

Підготовка

Обсяг підготовчих заходів залежить від цього, із метою проводиться кріодеструкція. У найпростіших випадках підготовка може обмежитися оглядом і коротким збором анамнезу. За потреби лікар може призначити додаткові лабораторні та інструментальні тести, призначити консультацію суміжного фахівця. Така тактика дозволяє виявити справжню причину новоутворення та внести відповідні зміни. Безпосередньо перед виконанням кріодеструкції лікар очищає шкіру від косметичних засобів.

Процедура

Тривалість обробки патологічного вогнища – від тридцяти секунд до двох хвилин. Температура тканини досягає -80С, вона стає щільною, холодною, білого кольору. Іноді пацієнти відзначають почуття поколювання, легкої сверблячки або печіння, незначні болючі відчуття. Безпосередньо у зоні обробки зникає чутливість. Через годину, максимум через три, в зоні кріодеструкції з'являються набряк і почервоніння. Протягом доби сформується міхур. У більшості випадків його вміст є прозорим, іноді має червоний колір через домішку крові. Через 2-6 тижнів мертві тканини відриваються, дома колишнього вогнища залишається пляма. Повна регенерація займає від трьох місяців до півроку. За цей час відновлюється пошарова структура шкіри та всі її елементи.

Реабілітаційний період

Кріодеструкція не потребує складних реабілітаційних заходів. До повного загоєння пацієнту не можна відвідувати сауну, басейн, лазню. Також потрібно утриматися від куріння та прийому спиртних напоїв. Не можна чіпати місце патологічного вогнища, чухати його, знімати кірки, що утворилися, випускати рідину з міхура - подібні маніпуляції підвищують ймовірність розвитку інфекційних ускладнень, рубців, пігментних плям.

Показання

Найчастіше кріодеструкція проводиться для видалення родимок та мозолів. Але коло її застосування набагато ширше. До основних показань до проведення кріодеструкції відносяться:

• гемангіоми - судинні новоутворення у вигляді плями, що піднімаються над рівнем шкіри. Може бути простим та кавернозним;
• невуси - доброякісні новоутворення, схильні до переродження;
• кондиломи - розвиваються внаслідок хронічного запального процесу інфекційного генезу;
• папіломи - доброякісні пухлини з покривного епітелію;
• наявність зон із підвищеним зроговінням епітелію;
• плоскоклітинний рак першої стадії;
• базаліома - злоякісне новоутворення, джерелом якого є базальний шар епідермісу;
• епідермальна кіста - порожнинне утворення, розташоване в товщі дерми, заповнене роговими масами;
• меланома - злоякісний неопластичний процес, що розвивається з пігментних клітин.

Крім того, кріодеструкція застосовується в гінекології, для лікування ерозії шийки матки, ретенційних кіст, хронічних цервіцитів, лейкоплакії, дисплазії, краурозу вульви. ЛОР-лікарі використовують лікування кріодеструкцією для видалення гіпертрофованих мигдаликів.

Протипоказання

Кріодеструкція протипоказана за наявності тяжких соматичних захворювань у стадії декомпенсації – цукрового діабету, серцево-судинної, ниркової та печінкової недостатностей, порушення роботи серцево-судинної системи.

Якщо у пацієнта діагностовано гостре запальне захворювання, або хронічне у стадії загострення, кріодеструкцію слід відкласти до одужання або досягнення стійкої ремісії. Кріодеструкція заборонена при судомних синдромах. При виношуванні дитини та годівлі процедура кріодеструкції проводиться тільки в тих ситуаціях, коли потенційна шкода від відсутності лікування явно переважає ймовірність небажаних ефектів.

Можливі ускладнення

Як стверджують відгуки пацієнтів, кріодеструкція дуже рідко супроводжується побічними ефектами. Найчастіше зустрічається виражений больовий синдром у зоні обробки та втрата чутливості. Якщо новоутворення було розташоване на волосистій частині голови, можлива втрата волосся після його видалення. Також на місці колишнього вогнища можуть утворюватися плями зі зниженою кількістю пігменту.