Загальна інформація

Існує кілька класифікацій даної патології. Згідно з однією з них, виділяють кілька ступенів внутрішньоматкових спайок, які показують різний стан порушень мукозно шару і протяжність зрощених ділянок.

• Перша характеризується поверхневою синехій, яка з легкістю руйнується корпусом гистероскопа. Устя маткових труб при цьому залишаються вільними.
• Друга ступінь являє собою одиночне з'єднання, при якому ще проглядаються гирла труб. При цьому розрізняють підвид такий синехии, коли зрощення спостерігається тільки в районі внутрішнього зіву.
• Третя - це безліч синехий, які з'єднують абсолютно ізольовані в здоровому стані ділянки органу.
• Четверта відрізняється великим щільним з'єднанням тканини, що супроводжується оклюзією порожнини матки.

Діагностувати патологію можна за допомогою спеціального рентгена (гістерографія), УЗД (ехографія не дає точних результатів) і гистероскопией (вважається основним і найбільш ефективним способом).

Розвитку спайкового стану передують:

• вискоблювання внаслідок абортів або інші оперативні втручання в матці в ранньому післяпологовому періоді,
• носіння спіралей,
• різні маніпуляції як засобу лікування захворювань в області дітородних органів,
• хронічний ендометрит,
• регулярні болі внизу живота з піком під час менструації.

Процес проведення процедури

Розсічення синехий - це єдина дієва терапія внутрішньоматкових зрощень. Проводиться під постійним контролем гистероскопа, який дозволяє візуально моніторити процедуру і не травмувати неуражені тканини.

Якщо у пацієнтки виявлена ​​центрально розташована синехія, то її можна ділити гістероскопом, ендоскопічними ножицями або «електроножем».

Відхилення легкої форми розсікають корпусом медичного приладу гистероскопа. З більш щільними можна впоратися тільки ножицями, поступово роз'єднати тканини аж до повного відновлення нормального стану порожнини матки. При важкій стадії синдрому Ашермана розсічення виробляється гістерорезектоскопії з електродом. Операція супроводжується ультразвуковим спостереженням щоб уникнути перфорації в середньому відділі репродуктивної системи.

У післяопераційний період пропонується курс фізіотерапії, гормональне лікування для повноцінного відновлення слизової оболонки і як профілактика повторного появи спайок.

При гострій, поширеної синехии можливий рецидив навіть після проведення гістероскопії.

показання

Розсічення синехий в матці призначається жінкам при діагностуванні атрезії в різній стадії розвитку.

Протипоказання

Протипоказана операція, якщо:

• порожнину матки збільшена і досягає більш 10 см,
• існують підозри на рак ендометрія,
• лейкосаркома,
• пухлини II типу.