Необхідність лапароскопії маткових труб

Для того щоб зрозуміти, чи дійсно лапароскопія маткових труб є гідною заміною класичної операції і чи потрібно всерйоз сприймати захоплені відгуки жінок, слід розібратися в суті проблеми.

Маткові труби (фаллопієві) - це внутрішні органи, що відповідають за з'єднання матки з яєчником. Тобто будь-які захворювання, що зачіпають цю частину жіночого організму, негативно відбиваються на можливість і ймовірність зачати дитину. Такі патології, як запалення придатків, спайки, ендометріоз вимагають акуратного безпечного лікування. Пошкодження дітородних органів при хірургічному втручанні може зробити жінку безплідною.

Лапароскопія маткових труб має ряд переваг перед класичної порожнинної операцією. До основних переваг такого хірургічного втручання можна віднести досить швидке одужання, слабозаметний Шарми (при лапароскопії маткових труб діаметр рубця не перевищує 3-4 мм), високу ефективність і практично повне відновлення функцій дітородних органів.

Процес проведення лапароскопії маткових труб

Лапароскопія труб виконується після неефективної класичної терапії. В ідеалі процес запліднення яйцеклітини в яєчнику відбувається в маткових трубах. Їх непрохідність стає головною перешкодою на шляху клітини до свого сховища. Також потрібно згадати про те, що неможливість просування по каналах часто провокує позаматкову вагітність. Такий патологічний стан стає джерелом небезпечних ускладнень - наприклад, виникнення злоякісних новоутворень в фаллопієвих трубах.

Лапароскопія маткових труб повинна призначатися на ранніх етапах. Своєчасне виявлення причин проблем із зачаттям - фундамент успішних терапевтичних дій і щасливого материнства. Особливо актуально проведення операції при діагностуванні спайки маткових труб. У більшості випадків класичне лікування розсмоктуючими препаратами не результативно і переводить недуга в хронічну стадію

підготовка

Важливо розуміти, що лапароскопія маткових труб відноситься до досить небезпечним хірургічним операціям. Не потрібно ставитися до такої процедури безтурботно. Лапароскопію проводять тільки в спеціалізованих клініках після комплексного обстеження стану внутрішніх органів і загального здоров'я пацієнтки.

Обов'язкові аналізи, які необхідно здати перед лапароскопией:

• аналіз крові (виявлення запальних процесів, інфекцій і вірусів за допомогою біохімічного дослідження);
• коагулограма (вивчення швидкості згортання крові призначається при будь-яких порушеннях цілісності тканин);
• взяття мазка на інфекції, що передаються статевим шляхом, і вивчення балансу флори.

Крім лабораторних досліджень, перед лапароскопией маткових труб необхідно виконати апаратне обстеження. рекомендуються:

• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження органів малого таза;
• електрокардіограма (вивчення показників серцевого ритму, що вкрай важливо при загальному наркозі).

Також до підготовчого етапу лапароскопії, спрямованої на поліпшення прохідності маткових труб, відносять підписання всіх необхідних документів. Хірург обов'язково зажадає довідку від терапевта і кардіолога. Маткові труби важливий орган, і втручання в їх роботу без вагомої потреби строго заборонено.

операція

Безпосередньо перед лапароскопией, як і будь-який інший операцією з відновлення жіночого здоров'я, рекомендується провести гігієнічні процедури. Для полегшення роботи лікаря необхідно поголити промежину, по можливості провести очистку шлунка і поставити клізму. Такі процедури перед лапароскопией маткових труб зменшать ймовірність попадання блювотних мас в дихальну систему в несвідомому стані пацієнтки.

Лапароскопія маткових труб, ціна якої залежить від тяжкості діагностованого захворювання та інших факторів, проводиться під загальним наркозом. Тому необхідно заздалегідь повідомити лікаря про будь-які лікарські препарати, які приймаються за кілька днів до операції. Деякий фармакологічні речовини блокують анестезію або провокують алергічну реакцію.

Маткові труби оперуються через невеликі отвори в області очеревини (діаметром не більше 7 мм). В один розріз вводиться спеціальний прилад, оснащений камерою з високою роздільною здатністю, в іншій - хірургічний інструмент, необхідний для маніпуляцій з відновлення прохідності маткових труб.

Для поліпшення оглядовості і збільшення місця для маневрів в черевну порожнину закачується газ. Маткові труби та інші внутрішні органи при цьому функціонують в звичайному режимі. Після закінчення процедури хірург витягує інструмент і накладає шви.

реабілітаційний період

Незважаючи на малоінвазивні лапароскопії в фаллопієвих трубах, після закінчення операції хворий необхідно залишитися в стаціонарі клініці як мінімум на 3-4 дні. За цей час лікарі зможуть з'ясувати, чи пройшла маніпуляція вдало (збільшилася прохідність маткових труб) і чи не виникли побічні ефекти.

До найбільш поширених реабілітаційним методів відносять:

• курс розсмоктуючих лікарських препаратів (боротьба зі спайками на фаллопієвих трубах);
• прийом протизапальних засобів (після лапароскопії нерідко призначається фитолечение);
• фізіотерапію (стимулюються маткові труби електрофорезом).

Протягом декількох тижнів після закінчення всіх процедур (зняття швів після лапароскопії, діагностика прохідності труби) заборонені сильні фізичні перевантаження і жорсткі дієти.

показання

Лапароскопія маткових труб найчастіше призначається при виявленій безплідді. Цей метод дозволяє діагностувати причину непрохідності фаллопиевой труби і усунути джерело проблем (спайки, інші перешкоди).

Приводом для проведення лапароскопії є:

• позаматкова вагітність;
• гідросальпінкс;
• зрощення вільного кінця маткових труб;
• пластика фаллопиевой труби;
• пиосальпинкс.

Окремо потрібно згадати про стерилізацію. Видалення труби лапароскопией, припікання струмом проводиться жінкам старше 35 років, які мають двох і більше дітей.

Протипоказання

Лапароскопія маткових труб виконується під загальним наркозом. Тому операція заборонена людям з непереносимістю анестетиків або сильними алергічними реакціями на деякі препарати.

Протипоказанням до проведення лапароскопії маткових труб стають:

• патології серцево-судинної системи;
• проблеми з артеріальним тиском;
• небезпечні ушкодження внутрішніх органів (печінки, нирок, кишечника);
• грижа діафрагми.

З особливою обережністю потрібно проводити терапію маткових труб хворим, що страждають від ожиріння, порушень згортання крові, захворювань ендокринної системи (цукровий діабет, кахексія).

можливі ускладнення

У більшості випадків лапароскопія, спрямована на відновлення функцій фаллопиевой труби, проходить без небезпечних наслідків. Дуже рідко виникають ускладнення у вигляді нагноєння швів, внутрішніх кровотеч або занесення інфекції в сечостатеву систему (зараження маткових труб).