Загальна інформація

Культивування ембріонів - один з етапів екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), головним завданням якого вважається вибір найжиттєздатніших запліднених клітин з правильним генетичним кодом для подальшої пересадки в матку. При процедурі ЕКЗ не все статеві клітини жінки запліднюються успішно. За статистикою лише близько 70% виявляються здоровими, мають правильні задатки зростання і розвитку, мають нормальним генотипом. Тому лікарі заздалегідь (перед пересадкою яйцеклітини назад в матку) визначають якість біологічного матеріалу. Проведення культивування ембріонів дозволяє значно підвищити ймовірність благополучної вагітності і пологів.

Процес проведення процедури

Культивування ембріонів починається з того, що зиготи поміщають в лабораторні ємності, на кожну з яких ставиться мітка. Вони заповнені рідиною з культуральної (живильної) середовищем. Це означає, що рідина містить важливі енергетичні складові (глюкозу, піруват, лактат), сироваткові білки і амінокислоти. Також вона включає основні хімічні елементи для розвитку клітин.

Лабораторні чашки з заплідненими яйцеклітинами містять в особливих інкубаторах для культивування ембріонів, де підтримується 5-6% вуглекислого газу, майже стовідсоткова вологість і температура 37 градусів.

Культивування ембріонів проводиться від 2 до 6 днів. На певних етапах росту клітини проводиться оцінний контроль. Перший раз він виконується через 17 годин після запліднення, а другий - через ще добу. Загальна оцінка стану зиготи і заміна живильного середовища здійснюється щодня.

Щоб визначити якість біоматеріалу, фахівець з культивування ембріонів оглядає його під мікроскопом і визначає швидкість ділення. Якщо показники в нормі, на 3-й день розвитку зиготи вже існує від 2 до 4 рівних за розміром клітин. При цьому має бути відсутня мутність цитоплазми і клітинна роздробленість.

Безпосередньо перед імплантацією проводиться FISH-аналіз, ПЛР-діагностика або біопсія декількох бластомеров для контролю їхнього здоров'я. На даному етапі культивування ембріонів батьки можуть визначити стать майбутньої дитини.

Якщо біоматеріал має будь-які відхилення за кількісними або якісними показниками, він не підлягає пересадці в порожнину матки.

Показання та протипоказання

Тривале культивування ембріонів рекомендується, якщо:

• жінка старше 35 років;
• при обстеженні були виявлені антитіла до сперматозоїдів; діагностовано непрохідність маткових труб, ендометріоз, гормональні порушення;
• раніше було кілька безуспішних спроб зачаття;
• є патології, що заважають природного зачаття плоду або його розвитку, безпліддя нез'ясованої етіології;
• у жінки дозріває менше 4 ооцитів;
• у партнера малий обсяг сперматозоїдів в спермі або недолік її самої.

Не існує обмежень на проведення культивування ембріонів. Однак можуть бути протипоказання до самого екстракорпорального запліднення. Серед них:

• інфекційні патології у обох партнерів;
• злоякісні новоутворення;
• фіброма (потрібна попередня терапія або хірургічне видалення);
• вроджене або придбане відсутність матки;
• пороки будови репродуктивної системи;
• хронічні патології в гострій стадії (потрібне попереднє лікування).

ускладнення

Культивування ембріонів - повністю нешкідлива процедура. Вона виконується відповідно до міжнародних і національних стандартів медицини.

Завдяки допомозі фахівців з культивування вдається збільшити ймовірність приживлюваності ембріонів і їх успішного розвитку до 95%.