Гематологія

Гематологія


Гематологія - це галузь медицини, яка займається вивченням будови і функцій системи крові (безпосередньо крові, органів кровотворення і кроверазрушения), причини і механізми розвитку хвороб крові, а також розробляє методи діагностики, лікування і профілактики даних захворювань.

Спеціаліст, який представляє цю сферу медицини, - лікар-гематолог.




Симптоми, при яких варто звернутися до гематолога:

  • підвищення температури тіла без симптомів запального процесу;
  • озноб;
  • порушення менструального циклу;
  • часті носові кровотечі;
  • пітливість;
  • зміни маси тіла;
  • блідість шкірних покривів і слизових;
  • слабкість;
  • погіршення апетиту;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • поява синців.

Захворювання, які вивчає гематологія:

  • анемії;
  • геморагічний синдром;
  • лімфолейкоз;
  • мієлолейкоз;
  • лімфоми;
  • тромбоцитопенія;
  • еритроцитоз;
  • макроглобулінемія Вальдестрема;
  • множинна мієлома;
  • лейкемії;
  • талассемия і ін.

Діагностика та лікувальні заходи в гематології

Для більш точної постановки діагнозу лікар збирає анамнез і проводить ряд досліджень:
  • загальний аналіз крові;
  • визначення групи крові і резус-фактора;
  • час згортання крові;
  • виявлення патологічних форм гемоглобіну;
  • визначення патологій будови мембрани еритроцитів;
  • аналіз обміну заліза в організмі;
  • електрофорез білків сироватки крові;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • УЗД периферичних лімфатичних вузлів;
  • рентгенографія грудної клітки;
  • сцинтиграфія скелета;
  • КТ і МРТ;
  • біопсія лімфатичних вузлів;
  • пункційна біопсія кісткового мозку;
  • трепанобиопсия кісткового мозку;
  • генетичне тестування.

Після проведених досліджень і точної установки діагнозу лікар-гематолог призначає індивідуальну схему лікування, виходячи з форми, ступеня тяжкості та стадії виявленого захворювання.


Коли йти на прийом до гематолога?

У плановому порядку необхідно йти на прийом до гематолога в таких випадках:

  • поява слабкості, погіршення загального стану;
  • збліднення шкірних покривів і слизових оболонок;
  • кровоточивість ясен;
  • погана згортання крові (особливо помітна при порізах, під час менструації у жінок);
  • поява геморагічної висипки або геморагічних елементів на шкірі і слизових оболонках;
  • поява рясних крововиливів під шкіру при незначній травматизації;
  • анемії.

Показання для екстреного (або обов'язкового) прийому гематолога:

  • гостра анемія;
  • рясна гостра крововтрата;
  • гострий гемоліз еритроцитів;
  • анемічні коми;
  • гострий дефіцит елементів крові;
  • гостре зменшення кількості агранулоціти;
  • бактеріальний (септичний) шок;
  • гостра тромбоцитопенія;
  • гостра аплазія кровотворення;
  • цитостатична хвороба;
  • гострі ДВС-синдроми (гемостаз при ДВС);
  • геморагічні васкуліти;
  • гострі психози і нейропсіхози;
  • штучна постгеморрагическая анемія;
  • штучні геморагічні діатези і цитопении;
  • неврологічні зміни при гострій порфірії;
  • нейролейкемія;
  • гострі порушення мозкового кровообігу при тромбоцитопеніях;
  • гострі больові синдроми в гематології;
  • гостра печінкова і ниркова недостатність, гострі тромбози судин головного мозку в гематологічних пацієнтів.
Які послуги надає гематолог?

До основних послуг, які надає гематолог, відносяться:

  • консультація пацієнтів із захворюваннями органів крові;
  • діагностика і призначення додаткових методів діагностики пацієнтам гематологічного профілю;
  • призначення комплексних методів лікування при захворюваннях системи крові;
  • надання медичної допомоги при деяких невідкладних станах в гематології;
  • проведення деяких лікувальних і діагностичних маніпуляцій;
  • проведення оперативних методів лікування і діагностики.

До основних видів обстеження, які використовує гематолог, відносяться:

  • об'єктивний огляд пацієнта, дані анамнезу;
  • дослідження даних сімейного анамнезу, обстеження родичів пацієнта;
  • загальний аналіз крові, сечі, калу;
  • біохімічний аналіз крові;
  • цитологічні та гістологічні дослідження кісткового мозку;
  • дослідження лімфатичних вузлів (цитологічне, гістологічне і морфологічний);
  • аналіз рівня порфіринів в сечі і калі;
  • кислотні і сахарозний проби;
  • цитохимические дослідження клітин периферичної крові;
  • морфологічні дослідження пухлиноподібного утворення;
  • рентгенографія, КТ та МРТ кісток;
  • УЗД селезінки;
  • стернальная пункція;
  • серологічні методи діагностики.
Що лікує гематолог?

Основні захворювання, лікуванням яких займається гематолог є:

  • анемії (гостра постгеморагічна, залізодефіцитна, анемії обумовлені порушенням синтезу порфіринів, мегалобластні, фолієводефіцитної, гемолітичні анемії);
  • мієлодиспластичний синдром;
  • гострі лейкемії;
  • хронічні мієлопроліферативні захворювання (хронічна мієлоїдна лейкемія, ідіопатичний мієлофіброз, справжня поліцитемія);
  • хронічні лімфопроліферативні захворювання (хронічна лімфоїдна лейкемія, неходжкінських лімфом, хвороба Годжкіна, мієломна хвороба);
  • мієлоїдний реакції;
  • лейкемоїдні реакції еозинофільного типу;
  • лейкемоїдні реакції лімфоцитарного типу (інфекційний мононуклеоз і лімфоцитоз, хвороба котячої подряпини, иерсиниоз);
  • моноцитарно-макрофагние лейкемоїдні реакції;
  • гістоцітоз Х (гістоцітоз з клітин Лангерганса);
  • агранулоцитоз;
  • цитостатична хвороба;
  • лейкопенії (нейтропенія при первинних імунодефіцитних станах, нейтропенія новонароджених імунного походження, лейкопенії при спленомегалії);
  • еритроцитоз;
  • геморагічні діатези;
  • вазопатії (васкуліт Шенлейна-Геноха);
  • коагулопатии, гемофілії (хвороба Віллебранда);
  • тромбоцитопенії (ідіопатична і тромботичних тромбоцитопенічна пурпура);
  • тромбоцитопатии (спадкові та набуті).

Відгуки