Гематологія
- Категорія: Корисна інформація;
Гематологія - це галузь медицини, яка займається вивченням будови і функцій системи крові (безпосередньо крові, органів кровотворення і кроверазрушения), причини і механізми розвитку хвороб крові, а також розробляє методи діагностики, лікування і профілактики даних захворювань.
Спеціаліст, який представляє цю сферу медицини, - лікар-гематолог.
Симптоми, при яких варто звернутися до гематолога:
- підвищення температури тіла без симптомів запального процесу;
- озноб;
- порушення менструального циклу;
- часті носові кровотечі;
- пітливість;
- зміни маси тіла;
- блідість шкірних покривів і слизових;
- слабкість;
- погіршення апетиту;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- поява синців.
Захворювання, які вивчає гематологія:
- анемії;
- геморагічний синдром;
- лімфолейкоз;
- мієлолейкоз;
- лімфоми;
- тромбоцитопенія;
- еритроцитоз;
- макроглобулінемія Вальдестрема;
- множинна мієлома;
- лейкемії;
- талассемия і ін.
Діагностика та лікувальні заходи в гематології
Для більш точної постановки діагнозу лікар збирає анамнез і проводить ряд досліджень:- загальний аналіз крові;
- визначення групи крові і резус-фактора;
- час згортання крові;
- виявлення патологічних форм гемоглобіну;
- визначення патологій будови мембрани еритроцитів;
- аналіз обміну заліза в організмі;
- електрофорез білків сироватки крові;
- УЗД органів черевної порожнини;
- УЗД периферичних лімфатичних вузлів;
- рентгенографія грудної клітки;
- сцинтиграфія скелета;
- КТ і МРТ;
- біопсія лімфатичних вузлів;
- пункційна біопсія кісткового мозку;
- трепанобиопсия кісткового мозку;
- генетичне тестування.
Після проведених досліджень і точної установки діагнозу лікар-гематолог призначає індивідуальну схему лікування, виходячи з форми, ступеня тяжкості та стадії виявленого захворювання.
У плановому порядку необхідно йти на прийом до гематолога в таких випадках:
- поява слабкості, погіршення загального стану;
- збліднення шкірних покривів і слизових оболонок;
- кровоточивість ясен;
- погана згортання крові (особливо помітна при порізах, під час менструації у жінок);
- поява геморагічної висипки або геморагічних елементів на шкірі і слизових оболонках;
- поява рясних крововиливів під шкіру при незначній травматизації;
- анемії.
Показання для екстреного (або обов'язкового) прийому гематолога:
- гостра анемія;
- рясна гостра крововтрата;
- гострий гемоліз еритроцитів;
- анемічні коми;
- гострий дефіцит елементів крові;
- гостре зменшення кількості агранулоціти;
- бактеріальний (септичний) шок;
- гостра тромбоцитопенія;
- гостра аплазія кровотворення;
- цитостатична хвороба;
- гострі ДВС-синдроми (гемостаз при ДВС);
- геморагічні васкуліти;
- гострі психози і нейропсіхози;
- штучна постгеморрагическая анемія;
- штучні геморагічні діатези і цитопении;
- неврологічні зміни при гострій порфірії;
- нейролейкемія;
- гострі порушення мозкового кровообігу при тромбоцитопеніях;
- гострі больові синдроми в гематології;
- гостра печінкова і ниркова недостатність, гострі тромбози судин головного мозку в гематологічних пацієнтів.
До основних послуг, які надає гематолог, відносяться:
- консультація пацієнтів із захворюваннями органів крові;
- діагностика і призначення додаткових методів діагностики пацієнтам гематологічного профілю;
- призначення комплексних методів лікування при захворюваннях системи крові;
- надання медичної допомоги при деяких невідкладних станах в гематології;
- проведення деяких лікувальних і діагностичних маніпуляцій;
- проведення оперативних методів лікування і діагностики.
До основних видів обстеження, які використовує гематолог, відносяться:
- об'єктивний огляд пацієнта, дані анамнезу;
- дослідження даних сімейного анамнезу, обстеження родичів пацієнта;
- загальний аналіз крові, сечі, калу;
- біохімічний аналіз крові;
- цитологічні та гістологічні дослідження кісткового мозку;
- дослідження лімфатичних вузлів (цитологічне, гістологічне і морфологічний);
- аналіз рівня порфіринів в сечі і калі;
- кислотні і сахарозний проби;
- цитохимические дослідження клітин периферичної крові;
- морфологічні дослідження пухлиноподібного утворення;
- рентгенографія, КТ та МРТ кісток;
- УЗД селезінки;
- стернальная пункція;
- серологічні методи діагностики.
Основні захворювання, лікуванням яких займається гематолог є:
- анемії (гостра постгеморагічна, залізодефіцитна, анемії обумовлені порушенням синтезу порфіринів, мегалобластні, фолієводефіцитної, гемолітичні анемії);
- мієлодиспластичний синдром;
- гострі лейкемії;
- хронічні мієлопроліферативні захворювання (хронічна мієлоїдна лейкемія, ідіопатичний мієлофіброз, справжня поліцитемія);
- хронічні лімфопроліферативні захворювання (хронічна лімфоїдна лейкемія, неходжкінських лімфом, хвороба Годжкіна, мієломна хвороба);
- мієлоїдний реакції;
- лейкемоїдні реакції еозинофільного типу;
- лейкемоїдні реакції лімфоцитарного типу (інфекційний мононуклеоз і лімфоцитоз, хвороба котячої подряпини, иерсиниоз);
- моноцитарно-макрофагние лейкемоїдні реакції;
- гістоцітоз Х (гістоцітоз з клітин Лангерганса);
- агранулоцитоз;
- цитостатична хвороба;
- лейкопенії (нейтропенія при первинних імунодефіцитних станах, нейтропенія новонароджених імунного походження, лейкопенії при спленомегалії);
- еритроцитоз;
- геморагічні діатези;
- вазопатії (васкуліт Шенлейна-Геноха);
- коагулопатии, гемофілії (хвороба Віллебранда);
- тромбоцитопенії (ідіопатична і тромботичних тромбоцитопенічна пурпура);
- тромбоцитопатии (спадкові та набуті).