Причини виникнення аутизму

В середині XX століття випадки аутизму реєструвалися досить рідко. В даний час, завдяки вдосконаленню діагностичних методик, розробкою яких активно займаються американські фахівці, вдається розпізнати захворювання на ранній стадії - в той період, коли воно найкраще піддається корекції.

Статистичні дані, засновані на дослідженнях, які проводяться в США, свідчать про те, що з кожним десятиліттям поширеність аутизму збільшується. Якщо в 70-х роках XX століття з 10 тис. Дітей лише одній дитині ставили такий діагноз, то до 2015 року захворюваність підвищилася до однієї дитини з 88 дітей.

Збільшення кількості зареєстрованих випадків аутизму не може не викликати побоювань фахівців, але до сих пір жодна проведене дослідження не дало чіткого уявлення про те, з чим це пов'язано. Фахівці, що займаються даною проблематикою, схильні вважати, що єдиного першоджерела хвороби немає, її викликає сукупність причин.

До несприятливих стимулюючим факторам, умовно предопределяющим виникнення аутизму, відносяться:

1. генна мутація;

2. гормональний дисбаланс;

3. порушений метаболізм;

4. ушкодження центральної нервової системи органічного характеру;

5. ускладнений перебіг інфекції (вірусної або бактеріальної);

6. тривала неконтрольована антибіотикотерапія;

7. інтоксикація ртуттю;

8. гостре хімічне отруєння жінки в період виношування.

Достовірних даних про чіткої кореляції між перерахованими вище ознаками і настанням аутизму не існує, проте з високим ступенем ймовірності встановлено, що будь-який з них, накладаючись на генетичну схильність, потенційно небезпечний з точки зору виникнення захворювання.

Аутизм: діагностика захворювання

Чим раніше батькам вдасться розпізнати ранні симптоми аутизму, тим ефективніше пройде лікування. Найбільш помітні результати корекції спостерігаються у дітей-аутистів, яким діагностували хворобу до двох років. Тому при наявності певних чинників з особливою увагою слід поставитися до наступних проявах у дитини:

1. Порушення в розвитку мови. Відмінною рисою служить категоричну відмову від вербального типу спілкування, згадку про себе в третій особі, уникнення обличчястісних займенників і звернень, бідний словниковий запас і повторення одних і тих же звукових поєднань або запозичених словоформ.                                                                                                      
2. Неконтактність. Аутисти як ніби замкнуті в своєму внутрішньому світі: вони уникають візуального контакту, не йдуть на руки (навіть до батьків), не посміхаються і не реагують на прохання, не помічаючи звернень.                                             
3. Ускладнена соціалізація. Дитина-аутист не тільки не виявляє емоцій, для його розуміння недоступні переживання і мотиви поведінки інших людей. Тому в колективі він поводиться відсторонено, намагаючись усамітнитися і не брати участі в міжобличчястісному спілкуванні однолітків.                                                                                                           
4. Шаблонність в поведінці і напади агресії. Здійснюючи нескінченне число разів одне і те ж дію, дитина може впасти в найжорстокішу істерику при найменших спробах змінити хід його дій. Агресія, яка виникає при цьому, буває різноспрямованою - в одній третині випадків під час нападу вона звернена на самого аутиста.                                              
5. Відсутність інтересу до пропонованих іграшок. Така поведінка дитини пов'язано з нерозумінням символічності предметів, призначених для ігор - лялькам, машинок, іграшкової посуді і т.д. Слабо розвинене абстрактне мислення заважає сприймати їх як предметів для розваги.

Лікування аутизму у дітей

На даний момент терапія здійснюється на основі популярних програм, розроблених американськими вченими. Професійні методики включають комплексне навчання певним поведінковим сценаріями і ґрунтуються на повсякденному цілеспрямованому спілкуванні батьків та дитини. Ефективність лікування дитячого аутизму безпосередньо залежить від ступеня включеності в процес корекції найближчого оточення - батька і матері, сестер і братів, бабусь і дідусів.

Корекція повинна проходити під керівництвом досвідченого психіатра, але акцент ставиться на індивідуальній, буквально цілодобовій роботі з дитиною, і роль лікаря в даному випадку швидше напрямна.

Лікування носить комплексний характер: до терапії на різних етапах підключаються працівники дитячого садка і школи.

Вчителі та вихователі в силу об'єктивних обставин (наприклад, численності дитячих колективів) і не здатні приділити того обсягу уваги, який потрібен такій дитині для повноцінної адаптації в суспільстві. Але знати про аутизм у свого вихованця вони повинні, щоб надати посильну допомогу в його соціалізації, і вжити заходів у разі виникнення загострених проявів хвороби - істерик чи нападів невмотивованої агресії.

Методи лікування аутизму зводяться до виконання батьками наступних рекомендацій:

1. Рутинні життєві навички (чистка зубів, одягання, прийом їжі і т. Д.) Прищеплюються шляхом регулярних повторень одного і того ж дії. Пройшовши один раз певний ритуал, його потрібно повторювати з дня в день, не змінюючи послідовності виконання до тих пір, поки дитина не освоїть навик.                                                                                                                                        
2. Режим дня чітко розписується, тут теж важливо не відступати від одного разу запропонованого дитині розпорядку. Це правило, рекомендоване педіатрами для всіх дітей раннього віку, набуває особливої важливості по відношенню до дітей-аутистів, оскільки так батьки створюють сприятливий грунт для нормального розвитку нервової системи.

Будь-яка емоційний струс, стресова ситуація або перехід до незвичних дитині дій можуть закінчитися нападом агресії з його боку.

1. Спілкування з дитиною вибудовується за принципом максимального емоційного контакту з наполегливими повтореннями звернень в разі ігнорування прохання. Якщо він знаходиться в замкнутому стані і не реагує на звернення, ні в якому разі не можна переходити на підвищені тони або карати його.                                                                                                                        
2. Якщо діагноз поставлений в однорічному віці, рекомендується якомога частіше встановлювати з малюком тактильний контакт. Ласкаві дотики і слова, заколисування, спільні активні ігри допомагають налагодженню емоційного контакту малюка з батьками, а через них - і з навколишнім світом.                                                                                                                                               
3. При виникненні у дітей істотних ознак мовних порушень у рамках лікування аутизму організовується спілкування невербальними методами. Дитині можна запропонувати висловлювати свої прохання чи реакції малюнками або обмінюватися з ним заздалегідь підготовленими картками з зображеннями.                                                                                                                      
4. Дозоване фізичне навантаження дозволить мінімізувати наслідки стресових ситуацій.

Рекомендується регулярне ранкова гімнастика, плавання в басейні, інші види помірної фізичної активності. Фізичний розвиток дитини має бути добре продуманим, оскільки перевтома в даному випадку неприпустимо.

Між заняттями спортом і іграми робляться значні перерви, щоб дитина могла побути в стані спокою, найкраще наодинці з самим собою.

Освоєння будь-якого досвіду дитиною-аутистом - це повільний процес, і поспіх або придушення ініціативи дитини тільки сповільнять його.

Від батьків потрібно терпіння і суворе дотримання послідовності в навчанні. Щоб створити необхідні умови для ефективної корекції аутизму, а саме - максимально спокійну обстановку будинку і в тих навчально-виховних установах, які відвідує дитина, батькам і самим потрібно зберігати спокій і уникати сімейних конфліктів. Тому фахівці рекомендують сім'ям з подібною проблемою періодично відвідувати сімейного психолога і робити перерви на відпочинок, щоб не перевантажувати власну нервову систему.

Дитина-аутист: в яких випадках застосовують психотропні ліки?

Медикаментозна терапія нейролептическими і психостимулирующим препаратами призначається в рамках лікування аутизму при прояві неадекватних поведінкових ознак:

1. сильних нападах агресії, спрямованих на оточуючих або на самого пацієнта, що можуть призвести нанесенням серйозних травм;
2. тривалих депресивних станах;
3. обсесивно-компульсивном синдромі (з виникненням нав'язливих думок і бажань);
4. стійкої гіперактивності.

Психотропні ліки застосовуються строго за показаннями, оскільки їх тривалий прийом лише полегшує зовнішні прояви аутизму, і призводить до збільшення стану хворого, ще більше уповільнюючи розвиток його адаптаційних і мовних можливостей.

Ресурс, який допоможе Вам ідентифікувати основні проблеми, з якими стикаються люди з розладами аутистичного спектра та їх сім’ї; знайти їм рішення; інформаційна підтримка і просування потреб, цінностей спільноти людей з аутизмом в Україні, знаходиться тут.