Загальна інформація

При лікуванні патологій трикуспідального клапана пріоритетом є пластичні операції, що зберігають клапан у цілісності. Однак при явних змінах клапанного апарату не завжди вдається обмежитися пластикою. У таких випадках використовують метод протезування трикуспідального клапана біологічним/механічним протезом. Результати протезування, переважно, позитивні.

Процес проведення процедури

Підготовка

Здійснюється діагностика можливих супутніх патологій. Ці дії допомагають допомагати мінімізувати розвиток інтраопераційних ускладнень та знизити ймовірність летального результату.

Процедура протезування трикуспідального клапана

Після того, як пацієнта ввели в стан наркозу і помістили в стравохід пристрій для транслювання зображення серця, лікар робить розріз уздовж грудей, щоб отримати доступ до серця. Потім його підключають до апарату штучного кровообігу, що виконує функцію постачання організму кров'ю, багатою на кисень. Хірург видаляє уражені перегородки органу, замінює його трансплантатом. Перевіривши його та виключивши можливі кровотечі, лікар зашиває аорту та відновлює кровообіг. Хірург зшиває грудну тканину, накладає шов.

Реабілітаційний період

При динамічному спостереженні обов'язковим є рентгенологічне обстеження (ехокардіографія), що дозволяє вчасно виявити порушення функції клапанів. При вживанні антикоагулянтів потрібно періодично здавати аналізи крові з метою своєчасного коригування дози препаратів. Здача аналізів проводитиметься у лабораторії, лікарні чи амбулаторно.

Існують окремі випадки виникнення серйозних післяопераційних наслідків. Така ситуація пояснюється високою частотою виникнення дисфункції протезів. Найпоширенішою причиною порушень є тромбоз поставленого штучного клапана.

Показання та протипоказання

Показано маніпуляцію при таких захворюваннях та патологіях:

• виражена недостатність у поєднанні зі значною дилатацією правого шлуночка та фіброзного кільця;
• активний інфекційний ендокардит;
• грубе органічне ураження серцевого клапана;
• неспроможність попередньої анулопластики, дисфункція протезів.

Протипоказання

Протипоказано за наявності важких незворотних змін легеневих судин. При цьому відношення загального судинного легеневого опору до системного опору становить більше 60%.

Ускладнення

Найбільш ймовірні наслідки:

• протезний ендокардит;
• прорізування шовного матеріалу, що призводить до формування парапротезної фістули;
• тромбоемболія;
• тромбоз біопротезу;
• ятрогенне пошкодження стулок штучного апарату.