Загальна інформація

Мітральний клапан серця, протезування якого потребує ретельного виконання, покликаний регулювати кровотік. Він пропускає кров із передсердь у шлуночки, що сприяє життєзабезпеченню інших відділів організму.

Зазвичай застосовують біологічний чи механічний варіант імплантату на розсуд лікаря та залежно від бажань оперованого. Перший вважають дорожчою моделлю через натуральне походження складових, другий має низьку вартість, але викликає ускладнення у вигляді тромбів.

Середня тривалість операції триває від 2 до 4 годин.

Техніка вживлення стороннього тіла заснована на використанні серединної стернотомії та штучного кровообігу. Для цього "вимикають" серце.

Процес проведення процедури

Підготовка

Спершу вивчають історію хвороби, збирають анамнез. Також може бути проведена:

• перкусія, ехокардіографія;
• аускультація.

За позитивного вердикту підбирають оптимальний протез. Якщо виявлено застійну серцеву недостатність, то використовують агресивну сечогінну терапію, а також обмежують вживання солі. При миготливій аритмії – блокатори, антагоністи та інші засоби для уповільнення ритму.

Процедура протезування мітрального клапана

Операція (протезування мітрального клапана) передбачає підключення хворого на апарат штучного кровообігу. За допомогою поздовжнього розрізу лікар розкриває ліве передсердя та видаляє уражені ділянки у напрямку фіброзного кільця. Одночасно ліквідують сосочкові (папілярні) м'язи та їх хорди; резецирують сухожильну освіту.

Потім накладають шви по всьому окружному каналу як літери «П». Інтервал стібків має становити 1,5-2 мм. Кінець нитки обов'язково пропускають крізь тканинні манжети обраного протеза та здійснюють його встановлення. Шов зав'язують та відрізають залишки. Після цього відсмоктують зайве повітря та зашивають рану косметичним швом безперервного обвивного типу.

Реабілітаційний період

Одужання вимагає дотримання правил:

• відмова від куріння, вживання спиртних напоїв та частого відвідування лазні та сауни;
• проходження планового огляду не рідше одного разу на півроку;
• відвідування фахівця навіть за мінімальних ознак дискомфорту;
• прийом медикаментів лише за розпорядженнями (глікозидів, анаболіків);
• зменшення фізичних навантажень, занять спортом, участі у рухливих іграх та змаганнях.

За відсутності симптоматики ревматичного характеру, активації руху крові по судинах може бути здійснено перегляд заборон після операції.

Показання та протипоказання

Методика показана тим, у кого:

• серйозні ураження мітрального клапана;
• патології стулок (зморщування, вроджена чи набута деформація;
• ревмокардит;
• грубий кальциноз;
• фіброз у яскраво виражених формах.

Протипоказання

Заборонено для людей, у яких виявлено:

• ожиріння;
• легенева гіпертензія;
• відхилення у правому шлуночку;
• зміни у внутрішніх системах;
• онкологія.

Ускладнення

При недотриманні підходу можуть виникнути такі наслідки:

• дисфункція клапана;
• артеріальна гіпертензія;
• запалення, інфікування;
• протезний ендокардит;
• утворення парапротезної фістули;
• летальний кінець.