Необхідність лікування контагіозного молюска

Контагіозний молюс - інфекційне захворювання, що супроводжується появою специфічного висипу - щільних вузликів невеликого розміру. Збудник — вірус, що фільтрується, «родич» вірусу віспи. Вченим відомі чотири його штами, але найпоширенішим вважається перший.

Вірус передається контактним та побутовим шляхами, при недотриманні правил обличчястої гігієни, користуванні загальними рушниками, мочалками. Так як у них відсутні власні клітинні мембрани, для повноцінного росту та розмноження вони проникають усередину клітин господаря, де продовжують життєвий цикл. Після закінчення інкубаційного періоду (як правило, це кілька тижнів) у місці інвазії з'являються специфічні вузлики, всередині яких рідина з плаваючими вібріонами.

Симптоми частіше виявляються у пацієнтів із вродженим або набутим імунодефіцитом, після тривалого прийому кортикостероїдів та цитостатиків, при алергічних захворюваннях. Саме тому при перших проявах контагіозного молюска необхідно здатися лікареві — ймовірно, він зможе визначити справжню причину змін та скласти повноцінний план лікування.

Думка лікарів щодо цієї інфекції дуже неоднозначна — одні вважають, що здоровий організм здатний з нею впоратися самостійно, інші наполягають на повноцінній противірусній терапії. Є ще одна група медиків, вони дотримуються «золотої середини» — спочатку застосовується вичікувальна тактика, і якщо протягом встановленого часу одужання не настало, призначають медикаментозні препарати.

Процес лікування контагіозного молюску

Процедура лікування контагіозного молюска складається з трьох етапів — підготовчого, власне, лікування та реабілітаційного. Залежно від методів лікування контагіозного молюска може бути місцевим (усуваються тільки зовнішні прояви, викликані контагіозним молюском) і загальним — спрямоване на знищення патогену та підвищення імунної системи. Вигляд та обсяг майбутнього втручання визначаються індивідуально. Дерматолог становить схему лікування, оптимальну кожному за конкретного пацієнта.

Скільки коштує послуга в Україні? Це залежить від багатьох факторів. Приймаються до уваги ступінь виразності проявів, викликаних збудником, складність та метод лікування. Так, видалення лазером вимагає дорогого обладнання, тому ціна для пацієнта, який вирішив усунути контагіозний молюсок цим способом, буде вищим, ніж для того, хто вибрав більш традиційне лікування, наприклад, вишкрібання гострою ложкою. Крім того, кожна клініка має свою цінову політику, яку також слід враховувати.

Підготовка

Перед початком лікування контагіозного молюска лікар повинен оглянути пацієнта та поставити правильний діагноз. Диференціальна діагностика проводиться з іншими доброякісними захворюваннями шкіри – бородавками, кератоакантомою, епітеліомою, плоским лишаєм. У скрутних випадках, перед тим як видалити контагіозний молюск, показано біопсію та гістологічне дослідження.

Процедура

Місцеве лікування полягає у механічному видаленні вузликів, поява яких спровокував контагіозний молюск. Воно виконується такими методами:

• вишкрібання утворень гострою ложкою;
• видавлювання вузликів;
• кріодеструкція;
• діатермокоагуляція - припікання - коагулює та роз'єднує тканини, одночасно запає дрібні судини;
• застосування противірусних мазей.

Особливий інтерес серед лікарів, що видаляють контагіозний молюск, так і для пацієнтів, представляє лазерне видалення. Це надійна та безпечна методика, проста у виконанні. Величезна її перевага — безконтактність. Отже, ймовірність інфікування рани чи попадання віріонів на інструмент зводиться до нуля. Після лазерного лікування шкірні покриви швидко відновлюються, без залишкових явищ.

Загальне лікування контагіозного молюска має на увазі прийом системних противірусних засобів та імуномодуляторів. Вони нормалізують роботу імунної системи, сприяють активному виробленню антитіл, посиленню загальних та місцевих механізмів захисту. Це не лише позбавить пацієнта контагіозного молюска, але й зробить більш ефективним лікування інших інфекційних захворювань.

Потрібно розуміти, що збудник відноситься до ДНК вірусів. Його лікування пов'язане з певними труднощами, які обумовлені здатністю контагіозного молюска в персистувати в організмі. Саме тому, розробляючи схему лікування, лікар робить ставку на нормалізацію імунної системи.

Реабілітаційний період

Відновлювальний період після лікування контагіозного молюска дуже короткий. Пацієнта навчають догляду за післяопераційними ранами. Їх потрібно обробляти антисептичними розчинами, оберігати від негативного впливу ультрафіолетових променів. Також необхідно утриматися від відвідування сауни, лазні, басейну. Якщо на місці віддалених вузликів утворилися скоринки, не можна видаляти їх руками – це може призвести до інфікування рани та розвитку ускладнень.

Щоб звести ймовірність рецидиву до мінімуму, ранки обробляють противірусними мазями, що містять ацикловір або циклоферон. Ці препарати згубно діють на вірусні частки, що залишилися після видалення вузликів.

Крім того, потрібно особливу увагу приділити неспецифічній профілактиці. Пацієнт повинен прати постільну білизну на максимально високих температурах і прогладжувати гарячою праскою з двох боків. Ванна обов'язково дезінфікується. Кожен член сім'ї повинен користуватися обличчястим рушником та мочалкою. Діти не повинні спати в одному ліжку з дорослими, оскільки в таких умовах різко зростає можливість передачі збудника.

Показання

Лікування контагіозного молюска у дорослих показано за наявності відповідних змін на шкірі - невеликих щільних вузликів, що виступають над поверхнею дерми, з рівною блискучою поверхнею.

Протипоказання

Коло ситуацій, за яких контагіозний молюск лікувати не можна, не дуже широкий, але їх потрібно враховувати. По-перше, не можна призначати препарати, на які людина, уражена контагіозним молюском, має алергію. По-друге, слід враховувати загальний стан пацієнта, наявність супутньої патології.

Лікування контагіозного молюска системними препаратами не рекомендується при функціональній недостатності печінки та нирок. Видалення вузликів, утворених контагіозним молюском, не можна проводити пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, цукровим діабетом у стадії декомпенсації, неконтрольованою артеріальною гіпертензією, патологією зсідання крові.

Можливі ускладнення

Як правило, лікування контагіозного молюска закінчується сприятливо. При порушенні правил асептики та антисептики можливі інфекційні ускладнення. Оскільки елімінувати вірус з організму дуже важко, завжди існує ймовірність рецидиву, тому слід підтримувати захисні можливості організму на відповідному рівні. Це підтверджують відгуки пацієнтів, у яких було виявлено контагіозний молюсок та проводилося відповідне лікування.