види

Захворювання варіюється в залежності від джерела збудника, який має такі різновиди:

• запліснявіле сіно;
• пташиний пух, послід;
• волокна цукрової тростини;
• кора коркового дерева (може містити цвілеві гриби);
• ячмінна пил;
• кондиціонери, зволожувачі, обігрівачі;
• сирна цвіль;
• спори грибів і ін.

причини

На виникнення патології впливає не тільки сам факт вдихання алергенів, а й розміри частинок, їх кількість, відгук імунної системи людини. При високому вмісті хвороботворних елементів в повітрі алергічний альвеоліт виникає в середньому у 10% людей, регулярно контактують з джерелами збудників. Найчастіше контакт відбувається під час професійної діяльності.

Відомо, що фрагменти пилу розміром менш 5 мікрометрів без праці потрапляють в альвеоли і призводять до підвищеної чутливості організму.

Найбільш поширені патогени - грибні спори. Вони присутні в корі дерев, компості, сіні. До них додається домашній пил, ряд медикаментів, бактерій. Пташиний послід містить білкові антигени.

Також до групи ризику потрапляють обличчя, залучені у виробництво смол, поліуретану, барвників, дерев'яних виробів, що контактують з кобальтом, шерстю тварин.

Механізм розвитку хвороби полягає в тому, що при неодноразовому контакті з антигеном в організмі спрацьовує реакція гіперчутливості: в крові виникають особливі антитіла і циркулюючі імунні комплекси. У зв'язку з цим альвеоли уражаються поруч клітин: нейтрофилами, лімфоцитами, моноцитами; починається процес запалення.

симптоми

Пацієнт страждає від підвищеної температури, головного болю, слабкості, ознобу, болю в м'язах і суглобах. Через час проявляється хворобливість в грудях, кашель, незначні виділення мокротиння, задишка.

Якщо контакт з джерелом алергії припиняється, то симптоматика спадає через три дні, але може відновлюватися після повторного вдихання алергену. Протягом місяця хворий ще може відчувати необгрунтовану втома, мучитися задишкою при рухової активності.

Можливий розвиток хронічного алергійного альвеоліту. У хворого відзначається схуднення, слабкість, безперервний кашель, задишка. Серед ускладнень хронічної форми виділяють дихальну недостатність, легеневу гіпертензію, серцеву недостатність, хронічний бронхіт, легеневе серце, емфізему легенів.

діагностика

Для успішної постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-алерголога, а також відвідати консультацію пульмонолога. Завдання фахівця полягає в тому, щоб виявити зв'язок захворювання з факторами в навколишньому середовищі.

Лікар зазначає у пацієнта прискорене поверхневе дихання, посиніння деяких ділянок шкірних покривів, «клацання» альвеолярних структур під час прослуховування грудей, іноді - хрипи.

Застосовуються також інструментальні діагностичні методи. Рентген або комп'ютерна томографія легенів демонструють вогнища ураження, допомагають виявити пневмосклероз. Спірометрія вказує на проблеми з газообменом і зниження життєвої ємності легень. Додатково застосовується дослідження зовнішнього дихання.

Для взяття лабораторних зразків застосовують бронхоскопію. Завданням є визначення конкретних антитіл в організмі, що реагують на збудника. Іноді навмисно провокують патологічну реакцію шляхом інгаляційних тестів.

Хвороба необхідно диференціювати від ГРВІ, бронхіальної астми, пневмокониозов, саркоїдоз та ін. Додатковим заходом при диференціальної діагностики є взяття зразка легеневої тканини для гістологічного дослідження.

лікування

Пацієнту необхідно перестати контактувати з хвороботворними агентами, це буде найбільш ефективною терапевтичною стратегією. Симптоми підуть через кілька днів.

У важких випадках або при переході в хронічну форму показаний прийом стероїдних гормонів. Якщо цей тип ліків не буде мати належного ефекту, рекомендують використовувати комплексообразующие з'єднання (Д-пеніциламін), алкалоїди (колхіцин).

Для полегшення стану хворого застосовують інгаляції розчинів, що знімають спазм.

профілактика

Особам, які працюють на шкідливих виробництвах, необхідно дотримуватися норм гігієни, використовувати захисний одяг, респіраторні маски, своєчасно провітрювати приміщення, дбати про чищення та ремонті кондиціонерів. Показані профілактичні огляди. Якщо загроза захворювання велика, рекомендують змінити професійну діяльність.