Лікувати чи ні?

Багато жінок роками живуть з поставленим діагнозом. Хтось відкладає вирішення проблеми «в довгий ящик», хтось - займається самолікуванням, вдаючись до народної медицини. Однак ні того, ні іншого робити не варто. У тому місці, де утворилася ерозія, з часом може з'явитися запалення, яке поступово буде переходити і на інші статеві органи. А лікування народними засобами або ж зовсім його відсутність можуть значно погіршити ситуацію.

Існують випадки, коли лікування відкладають на деякий час. Таке рішення приймає лікар, якщо у жінки виявляють хвороби, що передаються статевим шляхом, або вона знаходиться на певному терміні вагітності. Тоді за течією ерозії просто спостерігають, а безпосереднім лікуванням займаються після пологів або після того, як пацієнтка позбутися інших захворювань.

види ерозії

Коли гінеколог встановлює діагноз, то має на увазі під ним один з трьох видів ерозії:

• Вроджена - встановлюється в дитячому або підлітковому віці. Не має симптомів і виявляється тільки при проведенні кольпоскопії. Така ерозія, як правило, не переростає в злоякісні пухлини, тому лікувати її не потрібно.
• Справжня - проявляється у вигляді невеликого округленого ділянки червоного кольору, який іноді може кровоточити. Зазвичай виникає на пошкодженій частині слизової. Нерідко доповнюється ендоцервіцитом, в результаті чого на місці рани можуть спостерігатися виділення гною. Такий стан зазвичай триває близько двох тижнів, а потім справжня ерозія переходить в ектопію.
• Псевдоерозія (ектопія) - як правило, характерна для дівчат, в крові яких спостерігається підвищений рівень жіночих гормонів. При такій ерозії на шийці матки з'являється червоний ділянку округлої форми, розмір якого може досягати 5 мм. Зверху на ньому зазвичай утворюються слизові або гнійні виділення (особливо, якщо хвороба спостерігається вже тривалий час). Основна небезпека такої патології - високий ризик переростання в злоякісну пухлину.

Основні причини появи ерозії шийки матки

• Травми механічного характеру (аборти, пологи, часті статеві акти);
• Занадто раннє або занадто пізній початок статевого життя;
• ІПСШ - генітальний герпес, папіломовірус та ін .;
• Гормональні збої;
• Знижений імунітет;
• Рідкісні статеві акти або часта зміна партнерів;
• Запальні захворювання органів малого тазу.

Симптоми і діагностика ерозії шийки матки

У більшості випадків на початкових стадіях захворювання ніяк себе не проявляє, і його діагностують випадково - при плановому гінекологічному огляді. Однак буває і так, що у пацієнтки починають з'являтися неприємні симптоми, які повинні відразу стати сигналом для відвідування гінеколога. це:

• Виділення кров'янистого характеру, які не пов'язані з менструацією;
• Больові відчуття при статевому контакті;
• Появи гною і слизу.

Щоб встановити точний діагноз, після візуального огляду лікар може призначити додаткові аналізи:

• Забір мазка для визначення мікрофлори;
• Цитологічне дослідження зіскрібка;
• Проста і розширена кольпоскопія;
• Бакпосів;
• Аналіз крові на венеричні захворювання;
• При підозрі на злоякісну пухлину - прицільна біопсія;
• В окремих випадках - аналіз крові на гормональний статус.

Як лікувати ерозію?

Схема лікування розробляється індивідуально для кожного пацієнта. Її підбирають, виходячи з виду патології, її розмірів, а також наявності супутніх інфекцій. Після всіх проведених аналізів і збору анамнезу лікар-гінеколог приймає рішення, чи варто застосовувати консервативну терапію або використовувати методи хірургічних втручань.

При консервативному лікуванні усувається причина появи ерозії. Для цього використовуються антибіотики, які нерідко доповнюють імуномодуляторами і протизапальними засобами. Також зазвичай проводять місцеву обробку змінених ділянок слизової спеціальними препаратами, які роз'їдають уражені клітини і при цьому не залишають рубців. Однак використовують їх тільки при доброякісних утвореннях.

Якщо така терапія не дає позитивних результатів, призначають припікання ерозії. Це хірургічна операція, яка проводиться за кількома основними методиками:

• Диатермокоагуляция - виконується за допомогою високочастотного струму. Досить поширений метод, який використовують у всьому світі в силу його простоти і ефективності. Процедура триває всього 15 хвилин і відносно недорога, але має певні побічні явища. Після припікання можуть виникати больові відчуття в попереку, кров'янисті виділення, забороняється протягом 6 тижнів відвідувати басейн, пляж і сауну, займатися спортом і вступати в статеві контакти. До того ж, діатермокоагуляція нерідко залишає рубці і звужує канал шийки матки, тому її не проводять дівчатам, які планують вагітність.
• Кріодеструкція - обробка слизової рідким азотом. Популярна процедура, в ході якої руйнуються тільки уражені ерозією тканини, а здорові залишаються цілими. При цьому пацієнтки не відчувають болю, а ризик утворення рубців зведений до мінімуму. Вартість такого лікування трохи вище, але і ефективність більше, ніж у попереднього методу. Процедура займає близько 10 хвилин, загоєння - 4-5 тижнів. Протягом цього часу рекомендується обмежити статеве життя, фізичну активність і водні процедури.
• Лазерне припікання - виконується за допомогою апарату СО2, який випалює уражені тканини лазерним променем. Процедура відноситься до сучасних методів лікування, відбувається безконтактно і не порушує еластичність тканин. Проводиться під наглядом кольпоскопа, що дозволяє виключити можливість впливу на здорові клітини, а також повністю контролювати глибину обробки. Такий метод відноситься до більш ефективним і безпечним, підходить родили дівчатам, але і коштує дорожче.
• Радіохвильове лікування - абсолютно безболісна процедура, яка здійснюється за допомогою радіохвильового ножа. Це безконтактний метод, який не залишає рубців, а значить, підходить як народжували, так і не родили жінкам. Займає така обробка близько 15 хвилин, а час повного загоєння становить 1 місяць. Після процедури не виникає хворобливих відчуттів, але рекомендується обмежити фізичну і статеву активність.
• Аргоноплазменной коагуляція - новітня методика, при якій уражені тканини випалюються за допомогою радіохвилі, посиленою аргоном (інертним газом). Така процедура не вимагає анестезії, так як не викликає ніякого дискомфорту. За рахунок того, що під час операції повністю видна зона впливу, ризик виникнення помилок і ускладнень відсутня повністю. Після загоєння не залишається рубців, повне відновлення займає від 1,5 до 2 місяців.

Чи може ерозія пройти самостійно?

У деяких випадках ерозія шийки матки може усунутися без зовнішнього втручання. В першу чергу, це відноситься до вродженої патології, яка зазвичай зникає до 23-26 років. Також самоусунення патології можливо, якщо її поява була спровокована гормональними контрацептивами або травматичними факторами. Ще один варіант, при якому захворювання може вилікуватися самостійно, - якщо ерозія виникла в ході вагітності (в силу надмірної вироблення прогестерону).

Вагітність і ерозія

Багатьох жінок хвилює питання: «Чи можна завагітніти при наявності точного діагнозу?» Відповідь на нього такий. Ерозія не впливає на репродуктивну функцію, а значить, вагітність при ній можлива. До проблем можуть привести саме хвороби інфекційного і запального характеру. Тобто, якщо ерозія була викликана запаленням яєчників або матки, то процес зачаття може затягнуться, але як тільки дефект буде усунено - жінка зможе завагітніти. Якщо ж патологія з'явилася в результаті інших причин, то зачати дитину можна без проблем.

Пологи при ерозії

При плануванні вагітності всім жінкам рекомендується перевіритися у гінеколога, так як будь-яка ерозія (крім вродженої) є загрозою для плода і підлягає видаленню. Її наявність провокує розмноження і заселення бактерій, а значить, небезпечно для дитини. Однак в разі, якщо жінка вже завагітніла і тільки після цього дізналася про існування патології, переривання не призначається (винятком є ​​дисплазія 3-го ступеня).

профілактичні заходи

• Регулярно відвідуйте гінеколога для огляду і забору мазка.
• Дотримуйтеся правил гігієни, надягайте тільки якісне нижню білизну.
• Використовуйте презервативи при випадкових статевих зв'язках.
• Підтримуйте здоров'я імунної системи: приймайте вітаміни, стежте за харчуванням, займайтеся спортом.