Штучне запліднення

Під заплідненням мається на увазі процес з'єднання яйцеклітини і сперматозоїда, в результаті якого утворюється зигота. Остання прикріплюється до стінки матки і розвивається зародок. Штучне запліднення відбувається за допомогою медичного обладнання, медикаментів та лікарської допомоги.

Звідси висновок: штучне запліднення - це лікарська допомога в зачатті дитини для тих, хто не може завести малюка традиційним шляхом. Сьогодні під цією методикою багато хто розуміє саме ЕКО - екстракорпоральне запліднення. Однак медицина розробила кілька дієвих і результативних методів, кожен з яких заснований на природному принципі з'єднання жіночого і чоловічого матеріалу. Розрізняються вони тільки рівнем втручання в процес, що відбувається.

Штучне запліднення у жінок

Штучне запліднення може бути використано тільки тоді, коли жінка не здатна виносити або зачати дитину звичайним способом або біоматеріал чоловіки малопридатний, або зовсім не придатний до зачаття. Застосовується метод тільки тоді, коли безпліддя встановлено за медичними показниками і жінка не може зачати більше 1,5 років.

Дана процедура проводиться виключно на добровільних засадах, скористатися їй пропонується будь-який подружній парі або жінці, що досягла 18-річчя. Якщо пацієнтка перебуває у шлюбі, то для проведення маніпуляції їй потрібно заручитися письмовим дозволом чоловіка. Після досягнення жінки 38 років, періоду очікування не потрібно, штучне запліднення дозволено при наявності медичних документів про безпліддя.

При виявленні супутніх захворювань перед процедурою штучного запліднення жінка повинна пролікуватися. Всі методи переносяться організмом без особливих проблем і дозволяють використовувати їх до тих пір, поки не настане зачаття.

Штучне запліднення представляє собою комплексну програму зі стимулювання і відновлення дітородної функції, яка застосовується як при жіночому, так і при чоловічому безплідді. У сучасній медицині практикується ряд способів штучного запліднення. Будь-який з них в певній мірі ефективний і має відповідні протипоказання і ризики.

Штучне запліднення жінок: ІСМ і ІСД

Запліднення спермоматеріалом чоловіка внутриматочное або ІСМ. Якщо репродуктивна система пацієнтки повністю готова до запліднення, немає запальних і спаєчних процесів, то це одна з кращих методик. Практикується в тому випадку, якщо сперматозоїди чоловіка малорухливі і зачаття звичайним шляхом малоймовірно. У лабораторних умовах спермою проводять певній обробці, збільшуючи її здатність до запліднення.

У деяких випадках буває так, що біоматеріал подружжя повністю несумісний. Це трапляється, коли вагінальні виділення жінки агресивні за складом, що блокує життєздатність сперматозоїдів чоловіка, не дозволяючи зачати дитину. Доктор вибирає максимально сприятливі дні для зачаття і проводить процедуру від 1 до 3 разів за менструальний цикл. Результативність методу - 40%.

Запліднення спермоматеріалом донора внутриматочное або ІСД. Цей варіант повністю повторять попередній, з одним винятком - сперма береться не у чоловіка жінки, а використовується біоматеріал донора. Застосовується в тому випадку, якщо перший спосіб не дав результатів або спочатку сперма чоловіка нежиттєздатна. В даному випадку запліднення здійснюється тільки за згодою обох подружжя. За допомогою ряду досліджень доктор виявляє найбільш сприятливий для зачаття період і катетером поміщає в порожнину матки пацієнтки сперму. Ефективність даного варіанта становить 80%.

Штучне запліднення для одиноких жінок: ГІФТ і ЗІФТ

Перенос гамет интратубарный или ГИФТ. Это перемещение сперматозоидов и яйцеклетки в маточные трубы женщины. Изначально яйцеклетку берут у женщины, а у мужчины сперму. Последнюю обрабатывают в лаборатории определенными методами. Здесь же смешивают сперму с яйцеклетками, после чего перемещают в маточные трубы. Там и осуществляется зачатие. В этом случае используют процедуру лапароскопии. При помощи лапароскопа доктор делает проколы в брюшной полости пациентки и катетером вводит в фаллопиеву трубу биоматериал. Противопоказанием к данному способу оплодотворения является спаечный процесс или полная непроходимость маточных труб. Результативность метода – 30%.

Перенесення зигот інтратубарний або ЗІФТ. Інкубаторний перенесення зигот є перенесення зигот в маткові труби пацієнтки. Від попереднього способу відрізняється тим, що зачаття по суті відбувається в лабораторії. Тобто в маткову трубу жінки поміщається вже запліднена яйцеклітина. Пересадка може проводитися лише 1 раз за менструальний цикл, після певної гормональної підготовки організму жінки. Цей спосіб найбільш результативний з усіх перерахованих вище.

Штучне запліднення: як зачати дитину з високою часткою ймовірності?

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда або ІКСІ. В даному випадку сперматозоїд просто переміщається в яйцеклітину за допомогою своєрідної ін'єкції. Роблять забір жіночого і чоловічого біоматеріалу, виявляють самі життєздатні екземпляри і сперматозоїд впроваджують в яйцеклітину. Маніпуляція рекомендована, якщо у чоловіка малорухливі сперматозоїди або в загальній масі присутня незначна кількість життєздатних. Не проводиться, якщо у пацієнтки виявлено патології матки, злоякісні новоутворення або гострі запалення. Результативність методу - 80%.

ЕКО - штучне запліднення: принцип і етапи

Екстракорпоральне запліднення або ЕКО. Це найпопулярніший, затребуваний і ефективний метод, придуманий медициною на сьогоднішній день. Однак процедура проходить в кілька послідовних етапів:

Стимуляція яєчників жінки. Щоб підвищити ефективність даного методу, лікарями проводиться ряд заходів по попередньої стимуляції яєчників. Їх потрібно змусити активно виробляти яйцеклітини. Жінка проходить тривалий курс гормонотерапії, що дозволяє сформувати і нормалізувати процес вироблення якісного і повноцінного біоматеріалу. В результаті в організмі пацієнтки дозріває не одна, а відразу кілька яйцеклітин.

Вилучення біоматеріалу жінки. Готові екземпляри витягують з організму пацієнтки шляхом проколів черевної порожнини в місцях дозрівання клітин або через введення в піхву тонкого інструменту у вигляді голки. Перший варіант передбачає використання загальної анестезії, другий - місцевої.

Вилучення біоматеріалу чоловіки. Щоб отримати сперму, існує два спобличчя. Найпростіший з них - мастурбація. Чоловік просто збирає отриманий спермоматеріал в спеціальний стаканчик, або доктор за допомогою медичного інструменту бере пункцію прямо з яєчок. Далі біоматеріал очищають і поміщають в живильне середовище.

Запліднення і дозрівання. Отримані яйцеклітини запліднюють ін'єкційним шляхом, тобто вводять очищені сперматозоїди під мікроскопом в тіло яйцеклітини. В результаті проведених маніпуляцій виявляють найбільш життєздатні ембріони і отриманий зародок переміщують в живильний розчин.

Пересадка. Через кілька діб, живий і розвивається ембріон переміщують в матку пацієнтки. Маніпуляція проводиться за допомогою катетера, без застосування анестезії. Через 2 години після процедури доктор бере аналіз на ХГЧ - рівень гормону в крові жінки, що дозволяє визначити настання вагітності.

Протягом певного періоду часу жінка повинна приймати призначені лікарем препарати, щоб дати зародку зміцнитися в матці.

Спостереження. Щоб перевірити результативність даного методу і визначити настання вагітності, пацієнтка через кілька днів повинна здати аналізи. Якщо рівень ХГЧ не змінився, вагітність протікає нормально.

До протипоказань для екстракорпорального запліднення відносяться:

• Вроджені та набуті патології статевих органів жінки.
• Ракові пухлини.
• Інсулінова залежність.
• Ниркова і печінкова недостатність.
• Перенесені інсульти і інфаркти.
• Серйозні захворювання серця і судин.

Ефективність даної методики становить до 50%. Кожен з методів пацієнт вибирає спільно з лікарем, а певні ризики і протипоказання існують в будь-якому випадку.

Навіть при таких серйозних методах лікування зачаття може просто не відбутися, оскільки плодове яйце може просто не прикріпитися до матки і загинути. Тому при отриманні негативних результатів, використовується ще кілька циклів ЕКЗ. Доктора рекомендують не більше 10 разів. Імовірність позитивного результату при повторному заплідненні не знижується, а зберігається на колишньому рівні. Тобто з кожним наступним разом можливість завагітніти для жінки тільки збільшується.