Гістеросальпінгографія
- Категорія: Корисна інформація;
Гістеросальпінгографія - це одна з методик, що дозволяють визначити причини безпліддя. У гінекології ця процедура вважається найбільш інформативною, тому що дає повну картину опису стану органів малого таза у жінок. Час, на яке призначається маніпуляції, безпосередньо залежить від попередньо поставленого діагнозу і мети обстеження. Щоб перевірити прохідність фаллопієвих труб і визначити виникнення ендометріозу, процедуру роблять з 5 по 8 день після початку менструації. У разі, якщо діагностована істміко-цервікальна патологія, дослідження призначається в середині менструального циклу. Визначають межі субмукозной міоми в будь-який призначений день.
Зробити Гістеросальпінгографію: як і де
Перед проведенням маніпуляції пацієнтці необхідно дотримати ряд важливих умов:
- Припинити застосування вагінальних таблеток, свічок і скасувати спринцювання за тиждень до дослідження.
- Відмовитися від статевих актів або використовувати контрацептиви на період, поки готується обстеження.
- Виключити з раціону такі продукти як бобові, капусту, здобу.
- Обов'язково перед проведенням процедури зробити клізму ввечері і вранці перед дослідженням.
Існує два варіанти дослідження:
- Рентгеноконтрастний, сонографічний.
- Ультразвуковий.
У будь-якому з перерахованих випадків маніпуляція проводиться тільки на голодний шлунок і без використання анестезії. По ходу процедури хвора може відчувати невеликий дискомфорт і несильно біль. Тому багатьом жінкам перед гістеросальпінгографією дають седативні препарати. На вимогу самої пацієнтки і з дозволу анестезіолога можливе проведення маніпуляції під загальним наркозом.
Гістеросальпінгографія: як проводиться
Саме дослідження проходить на гінекологічної кушетці. Після того, як доктор проведе первинний огляд і введе анестезію, в цервікальний канал хворий поміщається катетер певної форми. Довжина його 35 сантиметрів, діаметр - 20 міліметрів. Цей пристрій оснащено конусовидним відсіком, що гарантує непроникність в області зовнішнього зіву матки.
Через зовнішній отвір катетера в цервікальний канал за допомогою шприца вводиться 3 мілілітра контрастної речовини і проводиться рентгенівський знімок. Іноді попередньо доктор оглядає внутрішню поверхню порожнини матки на екрані монітора. Після цього вводиться ще 4 мілілітра контрасту, в результаті розчин потрапляє в маткові труби і в порожнинні структури внутрішніх статевих органів. Це необхідно для діагностики нормальної прохідності фаллопієвих труб.
Процес поетапно контролюється знімками або візуальним переглядом через монітор. Якщо виникає необхідність, вводиться ще приблизно 4 мілілітрів речовини. У підсумку загальна кількість не повинна перевищувати 20 мілілітрів.
Принцип діагностування двома варіантами ідентичний, відмінності полягають лише в наступному:
- При використанні ультразвукового методу використовується ехогенності розчин на основі глюкози. Для рентгенологічного дослідження застосовуються препарати, що містять йод.
- Ступінь впливу радіаційних хвиль при ультразвукової діагностики набагато менше.
Гістеросальпінгографія
Основні показання до гістеросальпінгографії наступні:
- Підозра на непрохідність маткових труб.
- Розширення гирла шийки матки, більш ніж на 5 см.
- Патології в функціонуванні і нормальному розвитку яєчників.
- Спайковий процес у порожнині шийки матки.
- Онкологічні процеси, утворення поліпів і статевої туберкульоз.
Одним з найважливіших етапів приготування пацієнтки до проведення даної маніпуляції вважається виявлення протипоказань.
Серед основних протипоказань можна відзначити:
- Можливу вагітність. Наявність даного факту доктор встановлює на первинному огляді.
- Період виношування дитини і лактації.
- Наявність виділень сукровиця з зовнішніх статевих органів.
- Інфекції статевих шляхів.
- Серйозні запалення органів малого таза.
- Хронічні хвороби соматичного типу.
після Гістеросальпінгографія
У більшості випадків наслідків після проведення ГСГ в надійній клініці професійним доктором не виникає. Однак деякі пацієнтки можуть скаржитися на затримку менструального циклу, який в подальшому відновлюється.
Потрібно зауважити, що багато жінок, які проходили цю діагностику, з подивом відзначали, що протягом кількох місяців по тому вони могли завагітніти. Чіткої наукової формулювання, що пояснює таке явище, не існує, проте лікарі пов'язують дану закономірність з впливом контрастної речовини на структури і клітини органів малого таза.
Після проведення дослідження протягом кількох днів можуть спостерігатися неприємні відчуття внизу живота або нехарактерні виділення з піхви. Якщо маніпуляція була зроблена під час серйозного запального процесу, можливий перехід в гостру стадію хвороби.