Загальна інформація

Гепатит В передається при контакті з кров'ю і фізіологічними рідинами зараженого обличчя. Хвороба може проявитися в субклінічній (легке протягом з незначними змінами показників), жовтушною, холестатичної (помірно виражені симптоми) і затяжний формах.

Процес проведення процедури

Диференціальна діагностика гепатиту В - основа встановлення єдино вірного діагнозу. Її принцип полягає в тому, щоб виключити інші хвороби зі схожою симптоматикою. Від цього залежить адекватність терапії.

Діагностика гепатиту В - це перш за все збір анамнезу. Лікар з'ясовує ризики інфікування за останні півроку (операції, безладні статеві зв'язки, неодноразове користування шприцом), виявляє клінічні ознаки, оцінює стан пацієнта і направляє його на дослідження крові.

Лабораторна діагностика гепатиту В починається зі здачі крові, в якій виявляються маркери вірусу. Про наявність інфекції буде свідчити присутність ДНК-маркера.

Аналіз, що дозволяє його виявити, називається якісна полімеразна ланцюгова реакція. Також ПЛР-діагностика гепатиту В дає уявлення про кількість HBV-ДНК в одному мілілітрі крові, визначаючи так звану навантаження.

Розгорнутий біохімічний аналіз (печінкові проби) допоможе визначити рівень ферментів аланінамінотрансфераза і аспартамінотрансфераза. АЛТ і АСТ вивільняються і потрапляють в кровотік при пошкодженні клітин, вони показують, наскільки запалення активно.

Диференціальна діагностика вірусного гепатиту В, в тому числі УЗД черевної порожнини - її інструментальний метод, допомагає дізнатися про розміри і однорідності тканин печінки, новоутвореннях.

Біопсія - це витяг шматочка печінки спеціальною голкою. Це найбільш точний тест для визначення ступеня фіброзу та активності захворювання, але до нього вдаються в крайньому випадку.

В даний час популярність завойовують новітні дослідницькі методики. Серед них - фіброеластографія, яка схожа з УЗД, оскільки дозволяє встановити щільність тканин шляхом використання ультразвукових коливань.

Також для експрес-діагностики використовуються спеціальні серологічні тести, що дозволяють визначити рівень специфічних до гепатиту В антитіл в крові пацієнта. Однак варто зазначити, що такі тести мають якусь похибку і володіють певним рівнем хибнопозитивних і помилково негативні результати. В основному вони використовуються як скринінгове обстеження при профілактичних оглядах, при госпіталізації в хірургічні або інфекційні стаціонари, або при прийомі на роботу за деякими спеціальностями.

показання

Якщо у вас спостерігається потемніння сечі, швидка стомлюваність, втрата апетиту, дискомфорт в правому підребер'ї і при цьому вас нудить, розвинулася жовтяниця, потрібно звернутися до фахівця.

Протипоказання

УЗД абсолютно нешкідливо і може бути застосовано для всіх хворих, а аналіз крові є необхідним для постановки діагнозу.

ускладнення

Біопсія, хоча і дуже інформативна, але при її проведенні має місце хірургічне втручання, тому слід враховувати можливість ускладнень.