Загальна інформація

Діагностика заснована на виявленні основних симптомів, властивих захворювання:

• наявність в анамнезі більше двох епізодів нападів;
• специфічні зміни обличчястості;
• відмінні моменти епіактівності на ЕЕГ;
• характерне розвиток нападів і психічних змін.

Крім того, чимале значення мають спадкові фактори генетичної схильності. Для точної постановки діагнозу необхідно чітке розуміння переважаючих типів пароксизмів, умов їх виникнення і тривалості, частоти і ступеня локалізації. Одночасно потрібно мати у своєму розпорядженні даними соматоневрологических обстежень, що виключають інші патології, які можуть служити причиною подібних станів.

Диференціальна діагностика епілепсії

Основою діагностики - як при виявленні, так і під час лікування - є електроенцефалографія (ЕЕГ) з фонової і стимульованої записом. На присутність епілептичних вогнищ і їх локалізацію вказують реєстровані біопотенціали фокальних піків хвильових комплексів і асиметричних повільних хвиль.

При фонової - очі пацієнта відкриті. При викликане вдаються до використання:

• гіпервентиляції - інтенсивному диханню протягом необхідного періоду;
• фотостимуляції - реєстрації показників під впливом періодичних світлових спалахів заданої частоти, що виявляє пороги епіактівності.
• фармакологічних проб.

Стимуляція тягне зникнення регулярних «альфа» і «бета» ритмів, із заміною їх низькою амплітудної апериодической високочастотної активністю, що свідчить про наявність осередків. Однак ЕЕГ не завжди здатна досить точно виявити шукані ознаки. Відомо багато випадків, коли при вираженій епілептичної клініці картина ЕЕГ залишається в межах норми.

Діагностика епілепсії у дітей зазвичай утруднена тим, що є цілий ряд інших захворювань зі схожою симптоматикою: непритомність, гіпервентиляція, мігрені, нарколепсії, психогенні напади паніки.

Іноді діти можуть проявляти аналогічні ознаки поведінки: нічне нетримання сечі, кошмари, тики і тріпочуть атаки, також страждати гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) з вигинанням спини і скручуванням голови в бік, які часто помилково діагностуються.

Для ефективної постановки діагнозу додатково застосовують методи комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (МРТ). Перша має малу роздільну здатність, але виконує візуалізацію мозку і його основних структур, виключаючи наявність об'ємних порожнинних процесів, і дозволяє з'ясувати стан зон, в яких зареєстрована активність в попередніх дослідженнях. Друга виявляє присутність спаєчних процесів, які є причиною епіпароксізмов.

показання

До комплексу клінічних симптомів відносять епізодичні судомні скорочення м'язів, зупинку дихання і втрату свідомості. Появі кризи передують тривожні необгрунтовані порушення спокою, сну, періодична головний біль, дратівливість, млявість, апатія з різким зниженням апетиту. У момент епіпріступа реакція на сильні подразники повністю відсутні - зіниці не реагують на світло, лицьові м'язи судомить, людина робить нелогічні дії. Вихід супроводжується млявістю і сонливістю і зазвичай не запам'ятовується - людина не пам'ятає, що сталося.

Протипоказання і ускладнення

Протипоказання відсутні, процедури не завдають пацієнтові абсолютно ніякої шкоди.