Багато профільні фахівці висувають теорію, що будь-які патології сечостатевої системи накладають незгладимий слід на здоров'я і розвиток потомства. Саме тому діагностику і лікування гонореї, сифілісу, хламідіозу та інших урогенітальних хвороб необхідно виконувати своєчасно і чітко дотримуючись напрацьованих методик.

Така інфекція, як гонорея, передається від людини до людини переважно статевим шляхом (під час обміну тілесними рідинами). Збудником захворювання виступає гонококк, що вражає слизову оболонку статевих органів. Інфекційні агенти досить чутливі до температури і вологості. Парний коки гине при 55 ° С і вище, тому зараження через контакт з носієм або предметом побуту малоймовірно.

У сучасній медицині поділяють два основних типи гонореї (класифікація 1993 роки):

• рання стадія ( не більше 2 місяців після зараження);
• хронічна форма (тривалість хвороби більше 60 днів).

У свою чергу ці групи можна розбити на підгостру, гостру, малосимптомно і торпідну гонорею. Кожна підгрупа вимагає індивідуального підходу і специфічного лікування.

Необхідність лікування гонореї

Як зрозуміти, що потрібно діагностика статевих органів? В першу чергу слід звернути увагу на появу ексудату і проблеми з сечовипусканням. Але в медичній практиці нерідко фіксуються випадки гонореіносітельства (повністю безсимптомного перебігу гонореї).

Будь-які венеричні патології небезпечні для здоров'я носія і оточуючих людей. Самодіагностика і тим більше самолікування гонореї строго заборонені. При перших підозрах на появу розладів статевої системи слід звернутися до профільного медичного закладу. Гонорея вважається доведеною тільки при позитивних результатах лабораторних та апаратних тестів.

Етапи діагностики хворого гонореєю:

1. Огляд лікарем (гінеколог, уролог, дерматовенеролог) і збір анамнезу. Перед відвідуванням фахівця слід підготувати правдиві відповіді на питання про частоту сечовипускань (у денний і нічний час), болях і інших типах дискомфорту, пов'язаних з гонореєю.
2. Обов'язкове вивчення стан уретри (пальпація, гіпоспадія, виявлення спайок, інфільтратів).
3. Дослідження в лабораторії (мазки на предметні скельця, мінімум два), візуалізація кольору і кількості виділень, взяття зразків зі слизової оболонки.
4. Визначення наявності і тяжкості запалення (при гонореї відбуваються негативні зміни в передміхуровій залозі, з'являються гнійники).
5. Застосування спеціальних приладів (при відсутності набрякання проводиться уретроскопія на тубусі і обстеження прямим бужом).

Останнім пунктом виявлення можливих ознак гонореї повинна стати бактеріологічна діагностика мазків зі слизової оболонки зіва і прямої кишки.

Гонорея може проявлятися по-різному. Симптоматика хвороби відрізняється для різних груп хворих. Найчастіше поділ ведеться за статевою ознакою.

У чоловіків ознаками гонореї стають больовий симптом, печіння в дітородному органі при сечовипусканні, виділення слизової консистенції (при тривалому перебігу захворювання без адекватного лікування фіксуються вкраплення крові, гною), припухлість мошонки.

У представниць прекрасної половини людства гонорея виявляється дещо інакше: дискомфорт під час сексу, що тягнуть болі внизу живота, кров'янисті виділення, не пов'язані з часом менструації, неприємний запах з піхви.

Крім цього, задуматися про діагностику гонореї слід при супутніх симптомах: болі в горлі, запалення очей, нудота, блювота, втрата апетиту, стрибок температури. Самі по собі подібні ознаки не вказують на венеричні проблеми, але в сукупності з дискомфортом в області мошонки повинні стати приводом для відвідин фахівця.

Етапи лікування гонореї

Вибір методики терапевтичного впливу залежить від індивідуальних параметрів хворого і тяжкості перебігу гонореї. Головний принцип лікування - раціональне використання спеціальних фармакологічних препаратів (антимікробні засоби) і фізіотерапевтичних процедур. Крім цього, в боротьбі з гонореєю застосовують місцеве лікування і імунотерапію.

підготовка

Перед відвідуванням лікаря необхідно виконати прості підготовчі дії. Для точної діагностики гонореї та призначення адекватного лікування слід:

• відмовитися від статевих зв'язків за 2-3 дня до огляду (щоб уникнути зараження партнера і спотворення клінічної картини);
• припинити спринцювання або інші гігієнічні процедури, пов'язані зі знищенням патогенних бактерій гонореї на статевих органах;
• обмежити використання вагінальних свічок, спреїв, таблеток (крім призначення гінекологом для лікування супутніх патологій).

Попередній туалет зовнішніх статевих органів потрібно зробити теплою мильною водою. В день огляду миття не рекомендується.

процедура лікування

Лікування гонореї максимально ефективно при своєчасному виявленні на ранніх стадіях. При гострій формі рекомендована терапія в стаціонарах. Це дозволить уникнути небезпечних ускладнень. Гонорея може спровокувати такі негативні зміни, як аднексит, простатит, везикуліт, уретрит, безпліддя. Також слід згадати про те, що без правильного лікування хвороба може передатися від матері немовляті або викликати патології розвитку плода.

Найрезультативнішим і поширеним способом боротьби зі збудниками гонореї є застосування антимікробних препаратів. Найчастіше призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Головне - перевіритися на алергічні реакції і непереносимість до обраних фармакологічних засобів.

Лікування гонореї зазвичай займає близько 5-7 днів. За цей час має зменшитися кількість виділень з дітородних органів. Якщо така терапія не дала потрібного ефекту, то застосовують інші види ліків. Наприклад, для лікування гонореї застосовують «Офлоксацин», «Канамицин», «Цефодізім».

Окремо потрібно згадати про лікування гонореї «Цефтриаксоном». Це засіб дозволено для впливу на інфекції статевих шляхів навіть для вагітних жінок, і, при цьому, воно досить ефективно. На початковій стадії гонореї можна вилікуватися за один день.

Місцеве лікування призначається при визначенні змішаної інфекції, при якій патогенні агенти не відзначено зниження повністю антігонококковимі медикаментами.

Для представників сильної половини рекомендовано промивання уретри нітратом срібла (1: 4000), розчином фурациліну щодня. Незайвим буде застосування глюкокортикостероїдних мазей з антибіотиком і теплих ванночок з додаванням перманганату калію. У разі виявлення супутніх гонореї хвороб (лімфаденіт, лімфангіт) рекомендується постільний режим або тимчасова госпіталізація.

Терапія гонореї у жінок проводиться за схожою схемою. При початку лікування на ранніх стадіях добре допомагають сидячі ванночки з температурою води вище 38 ° С (по 10-15 хвилин), прикладання компресів і примочок 1-3% розчину протарголу або коларголу. При гострому перебігу недуги лікарі рекомендують лягти на стаціонарне лікування до медичного закладу.

Краще рішення для боротьби зі збудниками гонореї і інших венеричних хвороб - комплексний підхід і постійне спостереження у фахівця. До допоміжних способам лікування відносять імунотерапію і застосування біогенних стимуляторів. Можна виділити такі напрямки, як:

• специфічна імунотерапія (вакцинація хворих з частими рецидивами);
• неспецифічне вплив (використання спеціального препарату «Пирогенал», який показаний при ускладненні епідидимітом, простатитом);
• введення активаторів розсмоктування інфільтратів в уретрі при гонореї і інших запальних процесах в статевих залозах.

Сьогодні все частіше можна зустріти лікарів, які рекомендують альтернативні методики лікування гонореї. Такі спобличчя терапії підходять людям з сильними алергічними реакціями і непереносимістю антибіотиків.

• Дарсонвалізація - вплив на область промежини ректальним випромінювачем по 15 хвилин протягом 10-12 днів.
• Фонофорез - лікування хламідіозу, сифілісу, гонореї лабільно ультразвуком.
• Парафінотерапія - застосовується по салфетно-аплікаційної методикою щодня.

Важливо розуміти, що подібне лікування - не альтернатива традиційному впливу. Фізіотерапія в більшості випадків застосовується як вимушений захід або додатковий спосіб боротьби з інфекцією. Перед початком подібного лікування необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря.

реабілітаційний період

Гонорея вважається переможеною, якщо хворий дотримувався рекомендації профільних фахівців і дотримувався повного курсу призначених лікарських препаратів (фармакологічного лікування). Важливо розуміти, що відсутність характерних ознак (припухлості, дискомфорту при сечовипусканні або заняттях сексом, нестерпний свербіж) - не показник одужання. Такі зміни можуть вказувати на перехід недуги в хронічну форму, що вимагає тривалого лікування.

Для підтвердження результативності лікування гонореї застосовується проста схема контролю. На 10-12 день закінчення дії на інфекційних агентів виробляються вивчення мазка під мікроскопом і культуральний метод дослідження (бактеріальний посів). Також протягом трьох днів береться забір зразків виділень.

Перед взяттям мазків слизова оболонка статевого органу обробляється розчином нітрату срібла або складом Люголя. Це виводить гонококк з прихованих вогнищ. При гонореї контроль лікування виконується незалежно від тяжкості перебігу або типу патології.

Якщо під час реабілітаційного періоду ознаки гонореї з'являються знову, це означає, що лікування було неефективним. Головна небезпека такого явища полягає в появі стійкості і несприйнятливості інфекції до антибіотиків. При такій гонореї доведеться міняти план терапії або звертатися за допомогою до пластичних хірургів.

показання

Починати лікування венеричних захворювань, зокрема, гонореї, необхідно відразу після виявлення у себе симптомів патологічного стану. Першим кроком повинна стати комплексна діагностика недуги, що підтверджує або спростовує побоювання.

Також приводом для звернення до лікаря повинні стати:

• незахищені статеві контакти;
• підозри на урологічні патології сексуального партнера;
• запальні процеси, що зачіпають сечостатеву систему.

Особливу увагу потрібно звернути на больовий синдром в області паху в спокійному стані.

Протипоказання

Вибір типу лікування при гонореї залежить від індивідуальної реакції пацієнта на деякі види лікарських препаратів. Наприклад, дітям до 14 років не можна призначати фторхінолони, а вагітним жінкам - тетрациклін і аміноглікозиди. Такі фармакологічні речовини можуть завдати шкоди плоду і привести до важких патологій розвитку.

Обережність необхідно проявити людям із захворюваннями ендокринної, серцево-судинної систем і шлунково-кишкового тракту. Терапевтичний вплив при гонореї, що протікає у важкій формі, і діагностуванні цукрового діабету, гострих виразках необхідно планувати з урахуванням побічних дій ліків, що дратують слизову оболонку кишечника або призводять до збоїв у виробленні гормонів.

можливі ускладнення

До ускладнень гонореї відносять такі небезпечні патології сечостатевої системи, як звуження уретри, запалення яєчок, простатит, безпліддя, гонококовий епідидиміт. Захворювання може поширитися на сечовий міхур, нирки, пряму кишку, лімфатичну систему.

Якщо симптоми гонореї зафіксовані під час вагітності, то значно збільшується ризик викидня, передчасних пологів і неправильного розвитку плода. Малюки часто з'являються на світ із запаленням очей, яке може стати причиною повної сліпоти.