Загальна інформація

Гидроцеле (водянка яєчка) - патологічний стан, при якому відбувається скупчення рідини в оболонках яєчка. В основному цього захворювання схильні хлопчики, але в деяких випадках воно діагностується і у дорослих чоловіків. Виявляється безболісним збільшенням мошонки з однієї або обох сторін.

Причини виникнення гідроцеле:

• незарощення вагінального відростка очеревини;
• надлишкова секреція серозної рідини оболонками яєчка;
• пухлинні утворення мошонки і її органів;
• запальні процеси яєчка і (або) його придатків;
• філяріоз;
• травми мошонки;

Класифікацію проводять виходячи з генезу:

• вроджене гідроцеле;
• придбане гидроцеле.

Залежно від проходять процесів:

• вроджене;
• придбане.

За локалізацією ураження мошонки:

• одностороннє;
• двостороннє.

У новонароджених хлопчиків водянка яєчка розвивається тільки в разі з'єднання вагінального відростка очеревини з черевною порожниною, у дітей старшого віку і дорослих чоловіків причини виникнення гідроцеле зовсім інші.

Хірургічні операції гидроцеле діляться на:

• радикальні (операція за методом Бергмана, Лорда, Винкельмана);
• щадні (пунктирование, склеротерапія).

При вродженої водянці операцію проводять за методом Росса.

Процес проведення операції

підготовка

Перед проведенням оперативного втручання проводиться фізикальний огляд пацієнта (пальпація мошонки) лікуючим лікарем, консультація анестезіолога і призначення лабораторних аналізів крові і сечі, а також додаткових методів обстеження:

• УЗД;
• діафаноскопія.

Процес проведення операції гидроцеле

Процес проведення операції залежить від обраного методу:

• За Винкельману: розсічення одній зі своїх оболонок яєчка по передній поверхні, виворіт її навиворіт і зшивання позаду яєчка.
• За Бергманом: розсічення оболонок яєчка і видалення частини внутрішнього листка з подальшим ушиванням решти.
• За Лорду: розсічення оболонок яєчка з наступним їх гофрированием.
• За Россу: розсічення передньої стінки пахового каналу для забезпечення доступу до вагінального відростка очеревини. Відросток перев'язують біля внутрішнього кільця пахового каналу.
• Пунктирование: пункційної голкою проводиться прокол оболонки яєчка і відсмоктування скопилася рідини.
• Склерозування: евакуація серозної рідини з оболонок яєчка з наступним введенням в них склерозирующих речовин, які викликають неінфекційний запальний процес і зрощення оболонок яєчка - порожнина для скупчення рідини зникає.

реабілітаційний період

Після проведення операції рекомендується:

• прийом антибактеріальних і знеболюючих препаратів;
• виняток сексуальної активності, підняття важких предметів і занять спортом на період часу, який порекомендує лікар;
• для зниження ризику передчасного руйнування хірургічних швів перший час приймати душ, а не ванну;
• протягом двох тижнів носіння підтримуючого бандажа - суспензорія або спеціальної білизни.

показання

Дана операція проводиться в тих випадках, коли спостерігається туге, наростаюче збільшення однієї або двох половин мошонки.

Ознакою гострої форми гідроцеле є різкий біль і припухлість в області мошонки.

Протипоказання

Протипоказано робити цю операцію при:

• хронічних захворюваннях в стадії декомпенсації;
• порушення згортання крові.

ускладнення

В ході проведення даної процедури є ймовірність виникнення таких ускладнень:

• кровотечі;
• утворення гематоми з подальшим її нагноєнням;