Анестезіологія
- Категорія: Корисна інформація;
Анестезіологія - це галузь клінічної медицини, яка займається вивченням методів знеболення, забезпеченням життєво важливих функцій організму і захистом його від шкідливих впливів до, під час і після проведення хірургічних операцій. Основне завдання анестезіології - це забезпечення безпеки пацієнта на всіх етапах оперативного лікування у вигляді попередження або максимального зниження реакцій організму на травму.
Спеціаліст, який представляє цю сферу медицини, - лікар-анестезіолог.
Консультація анестезіолога необхідна перед проведенням оперативного втручання для виявлення супутніх патологій, так як при введенні анестезіологічних засобів можливе виникнення небажаних реакцій.
Захворювання, які вивчає анестезіологія:
- алергічні реакції на застосування наркозу або анестезії;
- нудота;
- блювота;
- колапс (стан, який розвивається при сильному падінні артеріального тиску);
- судоми;
- надмірне збудження ЦНС;
- висипання на шкірі;
- бронхоспазм;
- набряк слизової оболонки;
- анафілактичний шок та ін.
Діагностика та лікувальні заходи в анестезіології
Перед проведенням операції лікар-анестезіолог повинен провести ряд досліджень:- лабораторні аналізи крові і сечі;
- визначення групи крові і резус-фактора;
- аналіз на згортання крові;
- ЕКГ;
- діагностика захворювань серцево-судинної системи, печінки і нирок.
Після проведення ретельного медичного обстеження лікар-анестезіолог проводить консультацію про хід операції, введення наркозу або застосуванні анестезії, а також визначає анестезіологічні кошти, які будуть використовуватися в процесі операції з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Допомога анестезіолога також вкрай необхідна при виникненні невідкладних станів як під час проведення операції, так і в післяопераційний період.
До невідкладних станів відносяться:
- легенева емболія;
- травма серця або великих серцевих судин;
- розшарування грудного відділу аорти (надрив внутрішньої оболонки аорти);
- асистолія (зупинка серця, яка супроводжується зникненням його електричної активності);
- фібриляція шлуночків (зупинка серця на ЕКГ);
- фибрилляций передсердь;
- интраоперационная гіпертензія або гіпотензія (зниження або підвищення тиску під час операції більш ніж на 20%);
- тампонада серця (стан зниженого серцевого викиду внаслідок механічного здавлення серця);
- гіпер- і гіпокапнія (підвищення або зниження рівня вуглекислого газу);
- гіпоксемія під час анестезії (неадекватне вміст кисню в артеріальній крові);
- появи повітря в плевральній порожнині;
- набряк легенів;
- спазм бронхів, який загрожує життю, наявність слизових пробок і набряк слизової оболонки бронхів;
- легенева кровотеча;
- поява високого тиску в дихальних шляхах у пацієнта на штучній вентиляції легенів;
- поява газу в судинній системі;
- непередбачено важка вентиляція анестезированного пацієнта маскою;
- попадання інтубаційної трубки в стравохід;
- ларингоспазм;
- потрапляння стороннього матеріалу в дихальні шляхи;
- загоряння ендотрахеальної трубки, катетера, тканин і інших матеріалів в дихальних шляхах під час проведення операції з використанням лазера;
- проведення реанімації новонароджених;
- анафілаксія;
- синдром сепсису;
- колапс вагітної;
- важке кровотеча під час пологів;
- судоми вагітної;
- екстрене кесарів розтин;
- епілептичний статус.
Послуги, які може надати анестезіолог:
- вибір виду та методу наркозу перед операцією;
- проведення маскового, внутрішньовенного, ендотрахеальної наркозу;
- надання анестезіологічного забезпечення операції;
- проведення інтубації трахеї, епідуральної анестезії та інших лікувальних маніпуляцій;
- проведення реанімаційних заходів при загрозливих для життя станах;
- спостереження за пацієнтом під час і після операції;
- допомога при передозуванні або побічні ефекти лікарських препаратів;
- спостереження за жінкою під час пологів.
Види обстеження, які може призначити анестезіолог:
- загальноклінічні аналізи крові і сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- електрокардіограма;
- УЗД, рентгенографію, КТ або МРТ певного органу в залежності від виду захворювання пацієнта;
- пункцій і гістологічні методи дослідження.
Основні завдання та завдання анестезіолога - це:
- підготовка пацієнта до наркозу;
- анестезіологічне забезпечення операцій;
- проведення лікувальних маніпуляцій (інтубація трахеї, епідуральна анестезія);
- участь в реанімаційних заходах при клінічній смерті в стаціонарі, утопленні, механічних травмах, механічної асфіксії, при ураженні блискавкою та електричним струмом;
- вибір виду та методу анестезії;
- аналіз результатів лабораторних, функціональних і спеціальних методів дослідження;
- проведення кваліфікованого анестезіологічного забезпечення;
- проведення маскового, внутрішньовенного, ендотрахеальної наркозу;
- проведення адекватної корекції водно-електролітного, кислотно-основного і білкового стану;
- спостереження за роботою серцево-судинної системи;
- огляд і корекція побічних ефектів лікарських препаратів;
- надання невідкладної допомоги при гострій дихальній недостатності (астматичний статус, ларингоспазм, бронхоспазм);
- проведення трахеостомії;
- надання невідкладної допомоги при циркуляторної недостатності (шок, колапс, травматичний, геморагічний, анафілактичний, опіковий, кардіогенний шок);
- катетеризація периферичної і підключичної вен, вимір центрального венозного тиску;
- невідкладна допомога при гострій нирковій та печінковій недостатності, гострих отруєннях, розладах гемостазу.