МОЗ України затвердило нові стандарти призначення антибіотиків.
- Категорія: Корисна інформація;
💊 Антибіотики більше не призначатимуть «на прохання»: МОЗ затвердило нові стандарти
В Україні офіційно затверджено два нових стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів для первинної та спеціалізованої медичної допомоги. Головна мета змін — зупинити катастрофічне зростання антимікробної резистентності та впорядкувати призначення ліків лікарями.
🚫 Жодних поступок: Призначення антибіотиків на прохання пацієнта без клінічних показань відтепер суворо заборонено.
📊 Класифікація AWaRe: Препарати розділено на групи доступу, спостереження та резерву, а призначення потребуватимуть лабораторного обґрунтування та обов'язкового перегляду через 48–72 години.
Детальніше про зміни для сімейних лікарів, стаціонарів та впровадження відстрочених рецептів — читайте в матеріалі.
Антибіотики більше не можна буде призначати «на прохання»: в Україні затвердили нові правила лікування інфекцій
Загроза антимікробної резистентності та ситуація в Україні
Прийняття нових стандартів є ключовою частиною Державної стратегії боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року. Системне некоректне або надмірне використання антибіотиків призводить до того, що бактерії набувають резистентності, роблячи звичайні інфекції смертельно небезпечними.
| 🌍 Глобальні ризики (дані ВООЗ) | 🇺🇦 Специфіка для України |
|---|---|
| • Вже зараз 1 з 6 бактеріальних інфекцій у світі не реагує на стандартні антибіотики. • До 2050 року прогнозується понад 10 млн смертей щороку через резистентність. • Потенційні економічні збитки світу перевищать 2 трильйони доларів. • Під загрозою опиняється безпека проведення хірургічних операцій, трансплантацій та онкотерапії. |
• Високий ризик через ведення активних бойових дій та велику кількість тяжких поранень. • Тривалі терміни госпіталізації та повторні оперативні втручання. • Зростання рівня госпітальних (внутрішньолікарняних) інфекцій. • Необхідність розширення мережі мікробіологічних лабораторій та інфекційного контролю. |
Ключові вимоги та загальні правила нових стандартів
Головний принцип оновлених правил — призначати протимікробний засіб виключно за наявності обґрунтованих медичних показань, у строго розрахованій дозі та на оптимальний термін:
- Обов'язкова фіксація: кожне призначення має бути клінічно обґрунтоване в паперовій медичній документації або в ЕСОЗ (Електронній системі охорони здоров'я);
- Підтверджена етіологія: препарат призначається лише при підтвердженій або лабораторно й клінічно обґрунтованій підозрі на бактеріальну інфекцію;
- Заборона «на прохання»: медичний персонал не має права виписувати антибіотики за бажанням пацієнта чи його родичів;
- Контрольна точка (48–72 години): через 2–3 доби від початку прийому терапію піддають обов'язковому перегляду для оцінки ефективності, коригування або скасування;
- Застосування класифікації AWaRe (ВООЗ): розподіл антибіотиків на три групи — Доступу (Access), Спостереження (Watch) та Резерву (Reserve). Ліки з групи резерву застосовуються виключно у крайніх випадках.
Особливості для первинної та спеціалізованої медичної допомоги
Стандарти враховують специфіку роботи лікарів на різних рівнях надання медичної допомоги:
1. Первинна медична допомога (сімейні лікарі, терапевти, педіатри):
- Містить чіткі протоколи лікування найтиповіших бактеріальних інфекцій серед дорослих і дітей;
- Впроваджує інструмент «відстроченого рецепта» — пацієнт отримує рецепт, але активує (купує ліки) лише у разі погіршення стану або відсутності динаміки протягом визначеного часу.
2. Спеціалізована та високоспеціалізована допомога (стаціонари):
- Обов'язкове врахування даних бактеріологічних досліджень та локальних антибіотикограм закладу;
- Залучення клінічних фармацевтів для контролю та погодження призначень;
- Попереднє узгодження застосування антибіотиків групи «Резерв»;
- Своєчасна ступенчата терапія — швидкий перехід із парентерального (внутрішньовенного) на пероральний (через рот) прийом ліків при стабілізації стану пацієнта.