В вас часто виникають болі чи дискомфортні відчуття у шлунку, які не усуваються зміною раціону? Ви відчуваєте печію, нудоту і здуття живота? Для виявлення причин цих та інших порушень травлення лікар може призначити один з аналізів для виявлення Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori). Які види тестів існують? Що то за бактерія? Навіщо призначаються такі дослідження? Відповіді на ці та інші питання вам допоможе отримати ця публікація.

Всі види аналізів на Хелікобактер пілори можна виконати в лабораторії INVIVO. Застосування сучасної лабораторної техніки та якісних реактивів гарантують отримання точних результатів у максимально можливі короткі терміни, а правильна організація роботи пунктів для здачі біоматеріалу позбавить вас від черг та будь-якого дискомфорту.

Що таке Хелікобактер пілорі?

Helicobacter pylori – це мікроаерофільна спіралеподібна бактерія, яка є фактором ризику розвитку гастриту, виразкової хвороби, лімфоми та аденокарциноми шлунку. Інфікованість нею надзвичайно поширена – близько половини населення заражена цією бактерією.

Основними способами передачі Helicobacter pylori є такі шляхи:

• орально-оральний – через слину, загальний посуд, поцілунки тощо;
• фекально-оральний – через брудні руки, погано вимиті овочі та фрукти, забруднену воду.

Більшість із заражених не відчувають жодних симптомів, але під впливом різних несприятливих факторів Хелікобактер активізується та викликає запальний процес. Ця бактерія знижує вироблення слизу, роблячи слизову оболонку шлунку або дванадцятипалої кишки більш сприйнятливою до пошкоджень і формувань пептичних виразок.

Які види аналізів виконуються для виявлення Helicobacter pylori?

Для виявлення інфекції, викликаної Helicobacter pylori, застосовуються різні методи діагностики – як неінвазивні, так і інвазивні. Вибір дослідження залежить від клінічної ситуації та цілей обстеження.

Тести крові

До найпоширеніших відносяться аналізи на антитіла:

• IgG до H. pylori;
• IgM до H. pylori;
• сумарні антитіла (IgA, IgM, IgG).

Такі тести дають змогу встановити факт контакту з бактерією, проте не завжди підтверджують наявність активної інфекції. Наприклад, антитіла можуть зберігатися у крові навіть після успішного лікування. Тому вони не використовуються для контролю ефективності терапії та вимагають підтвердження іншими методами.

Дослідження калу

Більш інформативними для діагностики та контролю лікування вважаються:

• ПЛР-діагностика H. pylori (якісне визначення ДНК);
• визначення фекального антигену H. Pylori.

Ці методи мають високу чутливість і дозволяють виявити поточну інфекцію, а також оцінити результат проведеної терапії.

Інвазивні методи

Проводяться під час фіброгастродуоденоскопії із забором біопсії слизової оболонки шлунку. До них відносяться:

• уреазний тест;
• гістологічне дослідження;
• ПЛР-аналіз біоптату.

Ці методи вважаються найточнішими, оскільки дозволяють безпосередньо виявити бактерію в тканинах.

Який тест найдостовірніший?

Аналізи крові на антитіла широко застосовуються для первинної діагностики, проте їхня інформативність обмежена. Точнішими вважаються дослідження калу (ПЛР або антиген), оскільки вони виявляють активну інфекцію.

Найбільш достовірні результати дають інвазивні методи, особливо при поєднанні кількох підходів. Проте у повсякденній практиці частіше вибирають неінвазивні тести, які забезпечують достатню точність та комфорт для пацієнта.

Показання для призначення аналізів на Helicobacter pylori

Діагностика необхідна при таких станах:

• порушення травлення неясного походження;
• функціональна диспепсія, почуття тяжкості та дискомфорту в епігастрії;
• виразкова хвороба шлунку або дванадцятипалої кишки;
• стан після резекції шлунку;
• MALT-лімфома;
• атрофічний гастрит;
• кишкова метаплазія шлунку;
• незрозуміла залізодефіцитна анемія;
• аутоімунна тромбоцитопенія;
• виражений дефіцит вітаміну В12;
• спадкова схильність до раку шлунку;
• передракові стани слизової оболонки шлунку.

Також періодичне обстеження на H. pylori проводять для зниження ризику ускладнень при тривалому прийомі ліків:

• перед призначенням тривалої терапії ацетилсаліциловою кислотою (аспірином), особливо при високому ризику виразки;
• при тривалому прийомі аспірину у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі (включаючи кровотечі або перфорації);
• при необхідності тривалого прийому НПЗП для зниження ризику кровотеч та пептичних виразок;
• при тривалому застосуванні інгібіторів протонної помпи, (наприклад, при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі).

При яких симптомах може призначатися аналіз?

Запідозрити наявність інфекції Helicobacter pylori можна за наступними характерними ознаками, пов'язаними з порушенням травлення:

• почуття дискомфорту чи тяжкості після їжі;
• відрижка;
• біль у животі, особливо в епігастральній ділянці;
• зниження чи втрата апетиту;
• нудота;
• підвищене газоутворення (метеоризм);
• печія;
• блювання;
• незрозуміла втрата маси тіла.

Важливо пам’ятати, що ці симптоми не є суто специфічними та можуть виникати при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Крім того, у деяких людей інфекція може протікати безсимптомно. Тому, навіть якщо у вас виникають незначні або періодичні скарги, варто звернутися до лікаря, який призначить аналізи для постановки точного діагнозу.

Підготовка до аналізу

Правильна підготовка до аналізу є вкрай важливою для отримання достовірних результатів.

Якщо призначено аналіз крові

1. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і, за необхідності, тимчасово припиніть їх прийом (якщо припинення неможливе, вкажіть це в направленні).
2. Уникайте жирної, смаженої та гострої їжі протягом 2-3 днів.
3. Обмежте фізичну активність та уникайте стресу протягом 24 годин.
4. Не їжте, не паліть та не вживайте алкоголь протягом 12 годин до аналізу. Дозволено пити негазовану воду та добавки.
5. Здавайте кров вранці, бажано до 12:00.

Якщо призначено аналіз калу

1. Заздалегідь повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і, якщо можливо, тимчасово припиніть їх прийом.
2. Протягом 3-4 днів уникайте продуктів, які можуть забарвлювати кал (буряк, чорниця, гранат, куркума, кава, чай тощо), та тих, що викликають бродіння (капуста, яблука, кисломолочні продукти).
3. Не використовуйте проносні засоби або клізми.
4. Зберіть зразок (не більше 30-50 г) у чистий, сухий контейнер.
5. Уникайте контакту з сечею або водою.
6. Не проводите тест під час менструації.

Інтерпретація результатів

Референтні значення зазвичай вказані в лабораторному бланку, але остаточну оцінку результатів повинен проводити лікар. Лікар врахує клінічну картину, історію хвороби та інші результати досліджень, щоб визначити діагноз та план лікування.

Навіщо призначають повторні тести?

Контрольні тести на H. pylori важливі, оскільки інфекція може зберігатися або рецидивувати, якщо лікування неправильне.

Повторне тестування (зазвичай через 1 - 1, 5 місяці після лікування) рекомендується:

• якщо симптоми зберігаються (біль, диспепсія, дискомфорт у шлунку);
• при підозрі на рецидив або повторне зараження;
• після завершення лікування для оцінки його ефективності.

Терміни подальшого обстеження можуть відрізнятися та визначаються вашим лікарем індивідуально.

На завершення

Результати тесту на Helicobacter pylori допоможуть вашому лікарю розробити найефективніший план лікування. Для усунення бактеріальної інфекції використовується комбінація антибіотиків та інших засобів, що зменшують вироблення шлункової кислоти.

Здаючи аналіз на Helicobacter pylori в INVIVO, ви можете бути впевнені в отриманні точних результатів. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про лабораторні тести, які ми пропонуємо, спеціальні пропозиції та найзручніші місця для обстеження. INVIVO – це безпека, точність та комфорт на кожному етапі вашого обстеження!