Загальна інформація

Наявність рідини говорить про такі захворювання:

• інфікування, онкологія;
• травми;
• аутоімунні хвороби;
• наркозалежність;
• ревматоїдний артрит;
• інфаркт;
• ниркова недостатність.

Для того, щоб викачати зайву рідину, необхідні спеціальні пробірки. Середня тривалість маніпуляції становить від 20 хвилин до години.

Для здійснення проколу знадобиться набір інструментів та медикаментів: шприци, тонкі голки, запірні крани, відрізки гумових трубок, канюлі, стерильні рукавички, простирадла та марлеві кульки.

Процес проведення процедури

Підготовка

Пункція перикарду за Ларреєм передбачає проходження діагностичних маніпуляцій: ЕКГ, аналізи на посів, цитологію. Також актуальними є перкусія, аускультація, рентген-дослідження. При шумі або незначних тертях, виявлених за результатами діагностики, не можна робити проколювання в заздалегідь вибраних місцях.

Також потрібно повідомити кардіолога про ліки, що приймаються, і припинити їх прийом за тиждень.

Процедура проведення пункції перикарду

Введення голки здійснюють, коли тіло пацієнта займає напівсидяче положення. Голова має бути відкинута назад, а під поперек підкладають подушку. У вену на верхній кінцівці вставляють катетер із седативним засобом. Після цього колють знеболювальну (інфільтраційну анестезію), а довгу голку з'єднують зі шприцем для глибокого проникнення в перикардну частину.

Розрізняють такі види ігловведення:

• між 5 та 6 ребром з лівого боку по серединній лінії ключиці в перпендикулярному напрямку до грудини;
• у кут реберної дуги та мечоподібного відростка під прямим кутом (метод Ларрея).

Глибина має перевищувати значення 1-2 див. Потім проходить відсмоктування до абсолютного зникнення рідини. Іноді допускається самопливний відсмоктування.

Реабілітаційний період

Для контролю за одужанням необхідний рентген, який дозволить дізнатися про виникнення можливих патологій. Протягом кількох годин регулярно перевіряють пульс, тиск і здатність людини дихати.

Очищати область ранки після пункції потрібно теплою водою та милом без притискання. Обмеження стосується навантажень, занять спортом, сексуальної активності.

Показання та протипоказання

Така техніка характерна лише як діагностичний та лікувальний захід. При цьому лише у випадках, коли виявлено скупчення випоту у серцевій сорочці. Також її використовують при гідроперикарді, ексудативному або випітному перикардиті, гемоперикардіумі.

Протипоказання

Заборонено методологію за відсутності вагомих причин.

Ускладнення

При недотриманні правил можуть виникнути такі наслідки:

• поранення плеври, очеревини;
• нестабільність ударів та ритму серця;
• кровотечі;
• сильні ушкодження артерії чи сусідніх органів.

У такому разі пункціотерапію завершують. Посилюється ризик їх прояву під час неправильного способу життя (куріння, ожиріння, надмірне вживання алкоголю). Негативно позначаються відхилення при згортання крові, нервові перенапруги, стомлюваність.

Хто проводить і де?

Такий вплив проходять у клініці чи кардіологічному центрі. Його виконує кардіохірург, який має досвід та відповідну кваліфікацію. Перебування оперованого у стаціонарі триває 1-3 дні.